Консультант офлайн
Консультация врача онлайн

8-800-200-20-55
Звонки по РФ бесплатные

Поиск
Чтобы
добавить в избранное
войдите
или
зарегистрируйтесь
Поделиться статьей
X

19 Окт 2016, Среда

Ответы профессора Нэнси Бьют для журнала "Аистенок"

(0 оценок)

Доктор Нэнси Бьют, профессор педиатрии Бейлорского института медицины, является экспертом американской Программы «Расти Здоровым с первых дней» по питанию детей первых двух лет жизни.

Ответы профессора Нэнси Бьют для журнала "Аистенок"

Программа была инициирована в 2002 году компанией Gerber®.

В 2006 году образовательная программа «Расти Здоровым с первых дней» стартовала в России. Экспертная группа российских ученых под эгидой ГУ НИИ питания РАМН выпустила учебно-методическое пособие «Принципы организации питания детей первых двух лет жизни», основанное на анализе российской практики и современных научных работ по питанию детей. Рекомендации помогут молодым родителям выбрать оптимальный рацион для новорожденного, способствующий его гармоничному развитию и формированию здоровых привычек питания.

Период ожидания ребенка, его появление на свет, каждый день познания крохой мира... Для большинства родителей это чудо рождения нового человека, являясь источником ни с чем не сравнимой радости, становится и причиной неведомых ранее тревог. Все ли в порядке с малышом, правильно ли он развивается, достаточно ли получает питательных веществ для нормального роста?

Вопросы питания в этой череде родительских тревог занимают не последнее место. Как следует питаться во время беременности и кормления грудью, чтобы ребенок впоследствии не страдал аллергическими заболеваниями? Как улучшить лактацию? Когда и как вводить прикорм? Эти и многие другие вопросы мы обсудили с одним из ведущих американских педиатров, руководителем американской диетологической ассоциации Нэнси Фелицией Бьют.

— Ожидая малыша, большинство женщин осознают необходимость не только пересмотра своего образа жизни, но и более внимательного отношения к питанию. Обращаясь в женские консультации или к специализированной литературе, будущие мамочки зачастую сталкиваются с многообразием информации по проблеме питания. Какой, на Ваш взгляд, диеты следует придерживаться во время беременности?

— В различных культурах существуют свои рекомендации относительно диеты во время беременности. Вряд ли можно назвать какую-то определенную диету единственно верной. Главное, на что необходимо обратить внимание в период ожидания малыша, — это сбалансированное питание в целом. В рационе обязательно должны присутствовать все группы продуктов — мясо, рыба, молочные, овощи, фрукты, зерновые.

Богатая белками, соответствующая энергетическим потребностям данного периода, насыщенная всем комплексом минеральных веществ — вот основные критерии диеты во время беременности и последующего кормления грудью. И, разумеется, отказ или сведение к минимуму вредных привычек, в частности, употребления алкоголя и курения.

— Очень часто как во время беременности, так и в период грудного вскармливания женщинам советуют отказаться от таких потенциальных аллергенов, как цитрусовые, орехи, мед, томаты. Следует ли прислушаться к данным предостережениям? Есть ли какие-нибудь правила питания женщины для профилактики аллергий, дерматитов у ребенка во время кормления грудью и даже ранее — на этапе внутриутробного развития?

— Не вполне верный подход — исключать или ограничивать потребление такого обширного круга продуктов, руководствуясь их гипотетической аллергенностью. Показанием к данному ограничению может быть лишь наследственная предрасположенность к аллергии на тот или иной продукт. В действительности процент семей, где имеет место подобная ситуация, очень мал. Если к Вам или Вашим ближайшим родственникам это не относится, не стоит лишать себя и своего ребенка важнейших питательных веществ и микроэлементов, исключая из своего рациона перечисленные продуты. Даже если в семье или среди ближайших родственников кто-то имел прецедент аллергического заболевания, связанного с потреблением какого-либо продукта, рекомендации для разных периодов — беременности и грудною вскармливания — различны. Откажитесь от «опасного» продукта во время кормления грудью, однако, если Вы сами не страдаете пищевой аллергией, не исключайте его из рациона во время беременности. Для этого нет достаточных оснований.

— Можно ли сформировать у малыша какие-либо вкусовые предпочтения еще во время беременности? Правда ли, что, питаясь строго по графику, будущая мама может приучить ребенка есть «по часам»?

— В некоторых культурах существуют поверья, что питание беременной женщины может повлиять на вкусовые 1 пристрастия ребенка. Взять, например, Таиланд или Индию, где принято есть очень острую пищу. То, что женщина, ожидая малыша, потребляет еду, богато сдобренную специями и пряностями, является в этих культурах залогом последующей приверженности ребенка к данной особенности питания. Но никакого научного подтверждения эта вера не имеет.

К счастью, женский организм устроен так, что в период внутриутробной жизни малыш в большинстве случаев оказывается защищенным от различных маминых экспериментов. Это относится как к попыткам установить некий график принятия пищи, так и к всевозможным перепадам в ее режиме питания.

Лучше, если беременная женщина будет придерживаться регулярного, довольно частого питания в виде небольших порций. Это позволит ей более комфортно чувствовать себя в данный непростой период. Однако такой подход вряд ли как-то повлияет на режим питания малыша.

— Ребенок появился на свет — и одной из дилемм, с которыми сталкиваются родители, является грудное вскармливание. Хватит ли крохе молока; достаточно ли молозива в первые дни жизни или до прихода молока младенца нужно докармливать; что влияет на лактацию; нужно ли соблюдать в этот период какую-то определенную диету? Что Вы посоветуете родителям в связи с этими тревогами?

— Первые дни жизни малыша очень важны с точки зрения последующего грудного вскармливания. В это период ребенок формирует пищевые потребности, в соответствии с которыми женский организм впоследствии будет вырабатывать необходимое для вскармливания крохи количество молока. Введение помимо молозива дополнительного питания или воды может обернуться проблемами с грудным вскармливанием. Тем более что необходимости в таком докорме нет — в первые дни после рождения ребенку для насыщения молозива вполне достаточно.

Нет никакой специальной диеты, которая способствовала бы повышению или, наоборот, снижению лактации. Сбалансированное питание, отдых и обильное питье — вот три составляющих, положительно влияющих на лактацию. Ну и, конечно, частое прикладывание малыша к груди в первые месяцы жизни. Кормите ребенка по требованию, когда он хочет, не реже, чем через каждые три часа — это позволит избежать проблем с нехваткой грудного молока.

Следует признать, что в разных странах имеет место вера в напитки или еду, способствующие повышению лактации. В США, например, большие надежды возлагают на травяные чаи. На самом деле такие волшебные средства вряд ли существуют.

— В каких случаях следует отказаться от грудного вскармливания? Нужно ли женщине при возникновении мастита или других заболеваний, лечение которых связано с принятием антибиотиков, прекращать кормление грудью?

— В американской педиатрической практике отказываться от грудного вскармливания рекомендуется в двух случаях — если мама больна СПИДом или находится на каком-либо специальном лечении, связанном с принятием серьезных лекарств (например, в связи с онкологическим заболеванием). В последнем случае мы советуем женщине в тот период, когда она не принимает сильные препараты, сцеживать грудное молоко и кормить им малыша.

В любых других случаях не стоит прекращать кормление грудью. Принятие антибиотиков при лечении воспаления молочных желез не должно быть причиной отказа от естественного вскармливания. Для ребенка это достаточно безопасно.

— Как Вы считаете, при грудном вскармливании, когда следует вводить прикорм и как?

— Момент, когда следует начинать введение прикорма, зависит от многих факторов. В среднем мы рекомендуем вводить прикорм в полгода. Однако возраст ребенка не является определяющим для выбора этого момента.

Каждый малыш индивидуален и развивается в своем ритме. И в каждом отдельном случае важно учитывать, насколько физически и физиологически ребенок готов к дополнительному питанию. Гастроэнтерологический тракт младенца готов к введению твердой пищи уже в 4 месяца. Однако физическая готовность, проявляющаяся в виде способности сидеть с поддержкой и держать головку, у разных детей наступает в разном возрасте.

Чаще всего в 4-6 месяцев. При введении прикорма необходимо учитывать оба эти обстоятельства.

Третий признак, который можно упомянуть в качестве сигнала готовности к введению твердой пищи в рационе ребенка, находящегося на грудном вскармливании, — это участившаяся потребность в грудном молоке (до 10-12 раз в день), сопровождающаяся плаксивостью, нервозностью, ощущением отсутствия насыщения у малыша. У детей-искусственников таким сигналом может быть потребление в день более 900 мл. молочной формулы.

Как следует начинать прикорм... Прежде всего, еда должна подходить ребенку по консистенции с точки зрения возможности ее проглотить, т.е. быть гомогенной, пюреобразной.

Второй момент, на который следует обратить внимание, — первое время прикорм должен быть монокомпонентным, т.е. состоять из одного ингредиента. Это необходимо для того, чтобы отследить, насколько организм ребенка восприимчив к той или иной еде. И третьим важным моментом является введение по одному продукту в течении 2-7 дней с последующим наблюдением за реакцией детского организма. Если малыш не готов к потреблению данного продукта, это будет видно уже на 2-3 день по целому спектру проявлений, будь то сыпь на коже или диарея. В таком случае продукт исключают из рациона до того момента, когда ферментная система крохи будет готова к его принятию.

Обычно ребенку предлагают новую еду, начиная с небольшого количества — около 2-х столовых ложек. Предоставьте малышу возможность съесть из них столько, сколько ему захочется, и не заставляйте дегустировать новый продукт, если в данный момент он этого не хочет. Проявите внимание и терпение к настроению сына или дочки и попробуйте предложить этот же продукт в следующем кормлении. При введении прикорма важно учитывать психологические особенности детей этого возраста — их отказ от новой еды не носит окончательного характера. Зачастую для того, чтобы ребенок привык к новому вкусовому ощущению, родителям необходимо предлагать ему тот или иной продукт до 10-15 раз. И это вполне нормально.

— Существует ли какая-то очередность введения продуктов в рацион малыша, можно ли их смешивать?

— Говоря о последовательности введения продуктов в рацион ребенка, очень важно разделять детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Материнское молоко не однородно по насыщенности питательными веществами, витаминами и минералами на протяжении всего периода кормления. Примерно после шестого месяца содержание в нем белка или железа уже не удовлетворяет потребностям в них ребенка. Именно поэтому первой пищей, которую мы советуем давать в качестве прикорма малышу, находящемуся на грудном вскармливании, являются каши, обогащенные железом и мясом-пюре.

Выяснив реакцию на отдельный продукт и убедившись, что ни аллергической реакции, ни пищевой непереносимости он у ребенка не вызывает, родители могут добавлять следующий. В результате рацион малыша будет постепенно расширяться посредством введения новых каш, овощей, фруктов, мяса, с последующим переходом от монокомпонентной еды к всевозможным сочетаниям различных продуктов.

— Как и когда Вы рекомендуете вводить соки?

— Американская академия педиатрии не советует вводить соки в рацион младенца ранее шестого месяца. Эта рекомендация обусловлена рядом причин. С одной стороны, у ребенка более младшего возраста нет потребности в какой-либо жидкости помимо грудного молока или молочной формулы. С другой — введение сока может привести к такому неприятному последствию, как вытеснение из рациона крохи основного питания. Представляя, по сути, воду и сахар, соки создают у малыша чувство насыщения за счет своей калорийности, обедняя при этом его пищу с точки зрения питательных веществ.

Обратной стороной такого вытеснения становится естественное уменьшение количества грудного молока у мамы — в связи с сократившимися потребностями ребенка. Излишне говорить, какие негативные последствия это влечет. Но и после шестого месяца мы советуем вводить соки очень осторожно — в рационе ребенка первых двух лет жизни их количество не должно превышать 120 мл. в день.

Необходимо грамотно подойти к введению соков, так как для детей они могут стать любимым видом дополнительного питания. И если мы хотим, чтобы питание наших малышей было богато витаминами и минеральными веществами, способствовало росту и гармоничному развитию, стоит учесть эти особенности.

Статья
Ответы профессора Нэнси Бьют для журнала "Лиза. Мой ребенок"
Доктор Нэнси Бьют, профессор педиатрии Бейлорского института медицины, является экспертом американской Программы "Расти Здоровым с первых дней"...
Статья
Ответы профессора Нэнси Бьют для журнала "Young family"
Доктор Нэнси Бьют, профессор педиатрии Бейлорского института медицины, является экспертом американской Программы "Расти Здоровым с первых дней"...
Комментариев пока нет
Для добавления комментария необходимо зарегистрироваться или .
Сделайте свои первые шаги легче с«Клубом заботливых мам Nestlé»
Приятные купоны на скидки от наших партнеров!
Мгновенные ответы экспертов на ваши вопросы!
Всё о развитии
и питании малыша!
Полезные
онлайн-программы!
 
Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери. Продолжайте грудное вскармливание как можно дольше после введения прикорма. Компания Нестле поддерживает данную рекомендацию.
TITLE
TEXT