Молодым специалистам
Архитектура диалога: от монолога к альянсу1
Гвоздецкая Виктория Константиновна
клинический психолог, психонейронутрициолог, кандидат психологических наук, сертифицированный РЭПТ-консультант.
Член ОППЛ и АКПТ. Доцент кафедры психофизиологии и клинической психологии ФГБОУ ВО ДГТУ, г. Ростов-на-Дону
Ниже — пошаговый алгоритм первой беседы
с матерью в кризисной ситуации, разработанный на основе международных протоколов медицинской коммуникации (SPIKES2, Calgary-Cambridge Guide3)
и адаптированный под реалии российского неонатального стационара. Приведенные «фразы-помощники» являются практическими примерами применения этих доказательных принципов
Фразы-помощники:
Я знаю, что сейчас вам хочется получить ответы на все вопросы сразу. Давайте начнём с самого главного, а потом будем разбираться в деталях шаг за шагом. Сейчас самое главное — стабилизировать состояние ребёнка. Мы делаем всё необходимое, он под постоянным контролем.
Давайте я коротко и понятно расскажу, что происходит и какой у нас план действий. Я буду говорить максимально просто. Если я использую сложный термин или что-то будет непонятно — пожалуйста, сразу меня перебивайте
и спрашивайте.
Мы будем держать вас в курсе каждого шага. У нас есть чёткий план действий. Сейчас мы делаем [шаг 1]. Это позволит нам выиграть время и стабилизировать состояние. Как только это будет сделано, мы перейдём к [шаг 2]. Ваша задача сейчас — беречь себя насколько это возможно.
Фразы-помощники:
Может быть, кто-то из родных задаст те вопросы, которые сейчас сложно сформулировать вам одной?
Если хотите, ваш супруг может подождать за дверью. Но его присутствие могло бы придать вам сил прямо сейчас — решать только вам.
Как вам будет комфортнее: мне повторить всю информацию ещё раз лично для них, или они могут посидеть здесь с нами?
Если вам нужно отлучиться, никогда не оставляйте
мать одну без сопровождения. Найдите замену:
медсестру, психолога, социального работника.
Проинструктируйте коллегу о состоянии родителя:
что было сказано, какие вопросы остались,
какой эмоциональный фон. Преемственность —
основа доверия.
Фразы-помощники:
Мне сейчас нужно отойти на 15 минут для уточнения анализов, но я не хочу оставлять вас одну. Сейчас подойдёт [Имя и должность коллеги], он(а) полностью в курсе вашей ситуации.
Я передаю смену [Имя коллеги]. Я уже подробно рассказал(а), на чём мы остановились и что именно вас тревожит больше всего. Вы останетесь под его/её присмотром.
Подождите буквально пару минут, я приведу старшую медсестру (или другого врача). Она будет знать все вводные данные так же хорошо, как и я.
Мой телефон всегда включен, а дежурная медсестра предупреждена и каждые час-полтора будет подходить к палате, проверять ваше самочувствие.
Это не просто набор правил, а каркас, на котором строится
доверие между врачом и семьёй
Источники:
Наш сайт в формате приложения всегда под рукой!
Нажмите на кнопку ниже и запустите установку приложения на следующей странице. При первом входе приложение запросит у вас разрешение на уведомления. Пожалуйста, нажмите «Да», если разрешаете приложению Nestle Baby&me Medical отправлять рекламные и информационные уведомления.
НачатьПриложение запросит у вас разрешение на уведомления. Пожалуйста, нажмите «Да», если разрешаете приложению Nestle Baby&me Medical отправлять рекламные и информационные уведомления.
Хорошо
