Полный доступ для зарегистрированных пользователей
Послеродовая депрессия (ПРД) имеет пагубные последствия для матери и ребенка: помимо негативного влияния на психическое и физическое состояние матери, депрессия в послеродовом периоде опосредованно может стать угрозой здоровью и жизни ребенка (подробнее о ПРД — в нашей статье )1.
В этой связи роль педиатра — важная: он может своевременно выявить нарушения в психоэмоциональном состоянии матери (подробнее — в памятке) и в деликатно-участливой форме сориентировать, к каким специалистам ей следует обратиться за помощью1.
Важно проявить внимание и участие к эмоциональному состоянию мамы
Симптомы-мишени для акцента в беседе:
Печаль/чувство вины —
доброжелательное отношение и поддержка
Страх/тревога/раздражительность —
спокойный, уверенный тон голоса, с акцентом на позитивный исход
Апатия/безнадежность —
поддерживающий и вдохновляющий настрой, внушающий веру в улучшение
Стыд/зависимость —
уверенный и обнадеживающий посыл
«Сейчас Вам очень трудно — Вы переживаете большой стресс, с которым мы совместными усилиями непременно справимся..»
«Я вижу, что Вы много плачете, тревожитесь, плохо спите, но причина — в Вашем разлаженном психоэмоциональном состоянии, которое на 100% поддается коррекции»
«Плакать, не спать, чувствовать тревогу после родов — подобное часто бывает, и Вы не одна, Вам обязательно помогут!»
«Вам сейчас все кажется серым и безнадежным, это всего лишь болезненные симптомы на фоне послеродового стресса»
«Такое состояние — не Ваша вина. И с этим можно успешно справиться с помощью профильных специалистов»
Можно деликатно сообщить маме о возможности обратиться к профильному специалисту (психологу/психотерапевту/психиатру), который поможет справиться с ПРД
«Когда на душе тяжело, необходимо просто поговорить с психологом/психотерапевтом. Он поддержит вас в этот трудный период, это поможет не только Вам, но и малышу»
«Вы уже делаете многое для малыша. Забота о себе — очень важна. Беседа с психологом/психотерапевтом — эффективный способ решения проблемы»
«Ваше душевное самочувствие — крайне важно. Психолог/психотерапевт — именно тот специалист, который выслушает вас и поможет справиться с трудностями»
подчеркиваем, что это крайне важно для здоровья ребенка
При возникновении возражений, например, «я сама справлюсь» или «я что, по-вашему, ненормальная?!», можно воспользоваться поддерживающими фразами
«Обращение к психологу/психотерапевту некоторые люди считают чем-то недостойным или постыдным, что на деле вовсе не так. Такие стереотипы — пережиток прошлого»
«Когда болит зуб, мы ведь не лечим его сами, а идем к стоматологу. Так почему же с нашим душевным состоянием должно быть иначе?»
«Вы не одна, и вам не нужно справляться в одиночку. Обращение к специалисту — забота о себе и ребенке, а не слабость»
«Своевременно обратиться к психологу/психотерапевту — проявить осознанную силу воли и готовность позаботиться о себе и ребенке»
«Многие мамы в подобной ситуации обращаются за поддержкой к психологу/психотерапевту и добиваются улучшения состояния, что несомненно поможет и Вам»
Если мама готова обратиться за специализированной помощью — необходимо предоставить информацию о возможностях ее получения.
Современные московские центры ментального здоровья (оперативная психологическая и психотерапевтическая помощь):
По направлению от врача поликлиники через ЕМИАС
В онлайн-режиме через мобильные приложения «ЕМИАС. ИНФО», «Госуслуги Москвы» и «Моя Москва», а также на порталах mos.ru и emias.info
Записаться на бесплатные очные консультации к специалисту можно также по телефону МСППН (Московская служба психологической помощи населению).
+7 (499) 173-09-09.
Получить консультацию дистанционно — по круглосуточному бесплатному и анонимному телефону неотложной психологической помощи: с городского телефона набрать номер 051, с мобильного — +7 495 051
Горячая линия Центра экстренной психологической помощи МЧС России:
+7 495 989 50 50
Постарайтесь в начале беседы не отвлекаться на записи — важно сразу установить эмоциональный контакт, а уже затем фиксировать ключевые моменты
Доброжелательная приветливая улыбка
Проявление участия, ободрения, эмпатии
Прямой зрительный контакт
Педиатру важно обращать особое внимание на психоэмоциональное состояние матери при посещении ребёнка на дому или на приёме, выявлять тревожные симптомы ПРД и, при необходимости, инициировать дальнейшую маршрутизацию2,4
NB! Мать не является пациенткой педиатра. Нормативных документов, обязывающих педиатра обследовать, посещать с определенной периодичностью, направлять на обследования мать, давать рекомендации нет. Педиатр не может оказывать специализированную помощь взрослым, кроме экстренных случаев (медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. — Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024)(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2025)
Обращать внимание на изменения в ее самочувствии при каждом посещении
Убедиться в том, что она соблюдает Ваши рекомендации
Поддерживать ее, подчеркивая положительные изменения в ее эмоциональном состоянии
Отдыхать и уделять время себе
Постараться улучшить качество сна и режим питания
Не отказываться от поддержки близких
При выраженных симптомах без опасных проявлений (психоз, суицидальные/агрессивные мысли) — обратиться за консультацией к психологу/психотерапевту/психиатру
Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусматривает только добровольное согласие на медицинское вмешательство8.
Исключения8,9:
Мама ребёнка представляет опасность для себя или окружающих.
Находится в беспомощном состоянии.
Неоказание помощи приведет к существенному ухудшению состояния мамы или ребенка.
В таких случаях возможна госпитализация мамы в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без её согласия.
Информирование органов опеки и попечительства:
Законодательством, в частности ст. 77 Семейного кодекса, урегулировано, что забрать ребенка органами опеки возможно исключительно при непосредственной угрозе его жизни или здоровью8.
Опека и попечительство — телефон доверия: 8-800-2000-122
Если не выявлять ПРД и не оказывать маме необходимую поддержку, депрессия может оказать негативное воздействие на рост, развитие и здоровье младенца. В Ваших силах оценить состояние мамы в послеродовом периоде, проявить участие и поддержать её при наличии симптомов ПРД с возможной последующей маршрутизацией к профильным специалистам1,6,7.
Наш сайт в формате приложения всегда под рукой!
Нажмите на кнопку ниже и запустите установку приложения на следующей странице. При первом входе приложение запросит у вас разрешение на уведомления. Пожалуйста, нажмите «Да», если разрешаете приложению Nestle Baby&me Medical отправлять рекламные и информационные уведомления.
НачатьПриложение запросит у вас разрешение на уведомления. Пожалуйста, нажмите «Да», если разрешаете приложению Nestle Baby&me Medical отправлять рекламные и информационные уведомления.
Хорошо