#грудное молоко

Рекомендации по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока

Скачать PDF

Нередко бывают ситуации, когда кормление грудью временно не представляется возможным.

В таких случаях сцеженное грудное молоко может стать настоящим спасением.

Показания для кормления сцеженным грудным молоком (ГМ)¹:

Со стороны ребёнка:

Тяжёлое состояние новорождённого
Отдельные врождённые пороки развития лицевого аппарата и желудочно-кишечного тракта
Гестационный возраст менее 32 недель
Болезни ребёнка, связанные с нарушением аминокислотного обмена (фенилкетонурия, тирозинемия, болезнь кленового сиропа и т. п.)
Затянувшаяся гипербилирубинемия (более 3 недель), связанная с составом ГМ
Отдельные заболевания и врождённые пороки сердца (с недостаточностью кровообращения 2-й и более стадии)

Со стороны матери:

Временное разлучение матери с ребёнком (выход на работу/учёбу, отъезд и т. п.)
Некоторые инфекционные заболевания
Трудности при кормлении грудью (плоские и втянутые соски, болезненность при сосании или наличие трещин)

Правила сбора, хранения, замораживания и размораживания грудного молока¹

Не забудьте напомнить маме о том, что перед сцеживанием грудного молока необходимо:

1. Тщательно вымыть руки с мылом тёплой водой и высушить при помощи бумажного полотенца.

2. При использовании молокоотсоса промыть его части под проточной тёплой водой или в отдельной ёмкости, предназначенной только для этого. Высушить части молокоотсоса при помощи бумажных или тканевых полотенец или воздушных сушилок.

Не рекомендуется обработка околососковой области и соска антисептиками, анилиновыми красителями, антибактериальными и другими средствами. Для поддержания чистоты молочных желёз достаточно ежедневного гигиенического душа.

Куда сцеживать?

В заранее подготовленные специальные стерильные индивидуальные ёмкости из материалов, не содержащих бисфенол A и предназначенных для низкотемпературного хранения¹.

Как сцеживать грудное молоко?

Для сохранения лактации необходимо максимально полное сцеживание молока из двух молочных желёз, не реже чем каждые 3–3,5 часа¹

Нет необходимости удалять первые капли молока в начале сцеживания: они не являются более контаминированными, чем последующие порции¹

Грудное молоко может быть сцежено¹:

Ручным способом
С помощью специальных приспособлений:
- ручного (механического) молокоотсоса
- электрического молокоотсоса

Облегчат процесс сцеживания:

Удобное положение тела и небольшой наклон вперёд.
Массаж молочных желёз или использование тёплого компресса перед сцеживанием.
Мысли о ребёнке или его запах (можно взять в руки его одежду).

Грудное вскармливание сохраняется на 24% чаще при ручном сцеживании, чем при использовании молокоотсоса³

Как хранить сцеженное грудное молоко¹?

Условия

Температура

Оптимальный срок хранения

Комнатная температура

23–25 °С

2 часа

Холодильник

4±2 °С

24 часа

Морозильная камера

ниже −18 °С

3 месяца

Рекомендуется хранить сцеженное ГМ в объёме по 60–120 мл для дальнейшего удобства в использовании

В процессе замерзания грудного молока происходит его «расширение», поэтому при заполнении контейнера/пакета молоком в верхней части контейнера следует оставить пустое место

Пакеты/контейнеры со сцеженным охлаждённым грудным молоком, помещённые на хранение в холодильник, допускается дополнять в течение первых суток предварительно охлаждёнными новыми порциями до объёма 150 мл, но не более 5 раз. После сцеживания и перед замораживанием необходимо отметить дату и время первого и последнего добавления грудного молока на пакете/контейнере.

Грудное молоко, хранящееся в холодильнике и морозильной камере, имеет запах, отличный от нативного молока. Появление запаха не является признаком недоброкачественности молока

Влияет ли охлаждение и замораживание на питательные свойства и микробиологическую безопасность ГМ¹?

Охлаждение и замораживание молока при правильном сборе и хранении способствует высокой степени его микробиологической безопасности и незначительно уступает нативному молоку по пищевой и биологической ценности.

Краткая схема-алгоритм¹:

Как размораживать сцеженное ГМ?¹

Медленное размораживание

Ёмкость с замороженным ГМ помещают в бытовую камеру холодильника до полного оттаивания, затем доводят до температуры кормления, помещая под тёплую проточную воду (37–40 °С) на 20 мин

Быстрое размораживание

Ёмкость с замороженным ГМ сразу помещают под тёплую проточную воду (37–40 °С) или в подогреватель для детского питания. Возможно использование микроволновой печи (при условии периодического встряхивания для достижения его равномерного прогревания)

Размороженное ГМ

Подогретое

Употребить сразу

Не подогретое

Хранить в холодильнике (4–6 °С) не более 24 ч
Не следует хранить при комнатной температуре более 2 ч

Неиспользованное размороженное грудное молоко не подлежит повторному замораживанию и должно быть утилизировано¹

Несъеденное ребёнком молоко следует вылить сразу или (при необходимости) в течение 1–2 ч после завершённого кормления¹

В настоящее время широкое распространение получила практика неофициальной передачи/продажи донорского грудного молока вне медицинских учреждений⁴

Передача донорского молока опасна вследствие высокого риска передачи различных инфекций (ВИЧ, цитомегаловируса (ЦМВ), вирусов гепатитов). Неправильно собранное и хранимое грудное молоко может быть контаминировано патогенными микроорганизмами. Передача грудного молока должна восприниматься как донорство других физиологических жидкостей или тканей, которое должно осуществляться под строгим медицинским контролем⁴

Источники:

Рекомендации по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока. Методическое пособие. Минздрав РФ, 2021.
Hand Expression of Breast Milk [Электронный ресурс]. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). URL: https://www.cdc.gov/infant-feeding-emergencies-toolkit/php/hand-expression.html (дата обращения: 12.12.2025).
Flaherman VJ, et al. Randomised trial comparing hand expression with breast pumping for mothers of term newborns feeding poorly. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012.
Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019.