Своевременное введение обогащенного железом прикорма как путь профилактики нарушений когнитивного развития ребенка.

Скачать
Своевременное введение обогащенного железом прикорма
 

Первая тысяча дней жизни является критическим и решающим периодом, в течение которого закладываются основы для здорового роста и неврологического развития ребенка на протяжении всей жизни.

Для врача-педиатра это имеет первостепенное значение, потому что этот период дает дополнительную возможность положительно влиять как на физическое, так и на когнитивное развитие ребенка. Именно питание является одним из тех факторов окружающей среды, которые могут повлиять на рост и развитие ребенка.

Структурное развитие мозга
Для полноценного развития ребенка необходимы все питательные вещества, однако некоторые микронутриенты наиболее важны для формирования мозга. Недостаток отдельных нутриентов в грудном и раннем детском возрасте может приводить к нарушению развития и работы мозга.

К таким микронутриентам относятся: железо, цинк, длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦ ПНЖК).
Железо как элемент нейрогенеза
Проявление биохимических нарушений при дефиците железа

Клиническим проявлением нарушения миелинизации является снижение проводимости сигналов по нервным путям4. Снижение проводимости звука и других сигналов замедляет восприятие информации, снижает амплитуду ответа и скорость реакции ребенка. Эти нарушения сохраняются не только в период заболевания (железодефицитной анемии), но и в последующие годы жизни.

Дефицит железа у детей раннего возраста

Дефицит железа (ДЖ) – одно из наиболее распространенных в мире алиментарно-зависимых состояний. Дефицит железа может возникнуть во внутриутробном периоде в случае тяжелой анемии у беременной женщины или тяжелой артериальной гипертензии. В постнатальном периоде группами высокого риска по развитию ДЖ являются дети первых 3 лет жизни, что связано с повышенной потребностью организма в железе в период интенсивного роста.

Дефицит железа у детей, статистика
Значительную роль в возникновении железодефицитных состояний у детей раннего возраста играют повышенные потери железа, связанные с диапедезными кровопотерями через кишечник при использовании на первом году жизни цельного немодифицированного молока домашних животных8 и кефира в объемах, превышающих 400 мл в сутки7.
Длительно сохраняющийся дефицит железа ведет к развитию ЖДА и сопровождается выраженными нарушениями различных функций и систем организма, последствия которых могут сохраняться длительное время и даже в течение всей жизни, несмотря на восполнение запасов железа с помощью лекарственных препаратов.

Однако профилактические меры способны предотвратить развитие ЖДА и ее последствия в виде отрицательного влияния на развитие нервной системы ребенка.

Введение прикорма на раннем этапе
Возраст 4–6 месяцев является «критическим окном» для введения продуктов прикорма, когда педиатр может повлиять на рост и развитие ребенка, ведь запасы железа, накопленные внутриутробно, к этому времени истощаются, а уровень железа в грудном молоке значительно снижается. Из продуктов прикорма к 6-месячному возрасту ребенок должен получать 98% от суточной потребности железа.
Выбирая продукты для начала прикорма предпочтение стоит отдавать продуктам промышленного производства, обогащенным железом (инстантные каши), с помощью которых на 10–30% покрывается суточная потребность ребенка в железе. Другие нутриенты (аскорбиновая кислота), входящие в состав таких продуктов, повышают биодоступность негемового железа, который составляет большую часть рациона ребенка на этапе начала введения прикорма. Потребность ребенка первых 3 месяцев жизни в железе составляет 4 мг/сутки, 4-6 месяцев жизни — 7 мг/сутки, далее до года — 10 мг/сутки9.

В исследовании, опубликованном в 2020 г., оценивалось влияние обогащенного злакового прикорма (в том числе железом) у индийских детей на риск развития анемии и нервную систему.

Влияние обогащенного злакового прикорма

 

Показатели шкалы Бейли-III (Bayley-III) в группе детей, получавших обогащенный злаковый прикорм, были статистически значимо выше в отношении языкового, двигательного развития, а также социально-эмоционального и адаптивного поведения, чем в контрольной группе детей5. Таким образом, введение обогащенного злакового прикорма способно снижать риск развития железодефицитной анемии и оказывать положительное влияние на развитие нервной системы ребенка5.

 

Введение в рацион мясного пюре с 6 месяцев

Период введения прикорма является важным этапом в жизни ребенка с точки зрения формирования его здоровья. Учитывая высокие темпы роста мозга в этот период, активный процесс развития познавательной деятельности, формирование умственных способностей, памяти, поведенческих реакций, особое внимание необходимо уделить адекватной обеспеченности организма ребенка необходимыми нутриентами.

Таблица пищевой ценности безмолочной овсяной каши Nestle®

Таблица пищевой ценности безмолочной овсяной каши Nestle
Железо как один из ключевых факторов развития
Каши Nestle
Вебинар Серый Серый Прикормы: все ли так очевидно?
Длительность: 0:25:45 Парамонова Н.С.
Влияние сроков введения прикорма на развитие ожирения; взаимосвязь введения и вида прикорма с рядом аллергических заболеваний; прикорм и сахарный диабет; плюсы и минусы педагогического прикорма. Эти и многие другие вопросы освещены в лекции «Современная практика введения прикорма детям первого года жизни».
Прикормы: все ли так очевидно?
Статья Серый Что важно для развития мозга ребенка в первый год жизни?
Длительность чтения: 4 мин 8 сек
[PDF] Исследования последних лет продемонстрировали, что развитие головного мозга, формирование новых синаптических связей идёт параллельно со становлением кишечной микробиоты. Накопление научных данных позволило подтвердить влияние кишечной микробиоты на функционирование центральной нервной системы (ЦНС). Этот механизм двусторонней коммуникации получил название «Ось кишечник — мозг».
Что важно для развития мозга ребенка в первый год жизни?
Инфографика Серый Как рассказать маме: зачем организму ребенка нужны микроэлементы?
Длительность чтения: 2 мин 52 сек
[PDF] Введение прикорма – всегда сопровождается рядом вопросов, которые мамы задают вам.
Очень важно, чтобы ребенок во время прикорма получал все необходимые микроэлементы, т. к. происходит активный рост и развитие детского организма. В помощь вам мы выделили основные моменты, которыми можно поделиться с мамами.
Как рассказать маме: зачем организму ребенка нужны микроэлементы?
Вам понравился этот
материал?
Спасибо за то, что помогаете нам стать лучше!
Вам понравился этот материал?
Почему этот материал не понравился?