Злаковый прикорм: так ли всё просто

Преимущества злакового прикорма

Каши — наиболее лёгкий переход от материнского молока или другого питания к твёрдой пище.

За счёт каши дети раннего возраста получают около 30% необходимой им энергии³

Злаки — один из основных источников растительных белков, углеводов и жиров, пищевых волокон

В кашах промышленного производства, при условии их обогащения, содержатся минеральные вещества (железо, селен, йод, медь, цинк) и витамины (В₁, В₂, РР и др.)

В некоторые каши вводятся пре- и пробиотики, полезные жирные кислоты²

Кроме основной цели — получения питательных веществ, злаковый прикорм может оказывать влияние на формирование правильного пищевого поведения, которого, вероятно, ребёнок будет придерживаться и во взрослой жизни^4,7.

Лайфхаки по формированию правильных пищевых привычек

Смотреть 36 мин

Каши могут обогащаться важными микроэлементами:

железо важно для развития головного мозга, тех его отделов, которые способствуют формированию памяти, внимания, двигательных навыков, то есть способствует нормальному психомоторному и интеллектуальному развитию ребёнка⁵.

К 6 месяцам жизни в связи с истощением внутренних запасов железа и высокими темпами роста ребёнка повышается риск развития железодефицитной анемии. Употребление каш, дополнительно обогащённых железом и витамином С для его лучшего усвоения, снижает риск развития дефицита железа⁶.

цинк важен для адекватного развития иммунной системы младенца

йод — для развития щитовидной железы и центральной нервной системы

При варке значительная часть витаминов и микроэлементов, к сожалению, разрушается. В то время как каши NESTLÉ^® промышленного производства, не требующие варки, гарантируют не только высокую степень качества и безопасности сырья, но и стабильный состав с постоянным количеством питательных веществ.

Каши NESTLÉ^® содержат витаминно-минеральный комплекс, в составе которого железо, йод, витамин С, омега-3 и омега-6 жирные кислоты. Сохранность витаминов и минералов обеспечивается их добавлением на финальной стадии производства и соблюдением инструкции по приготовлению.

Больше о преимуществах каш промышленного производства

Читать 5 мин

Обратите внимание, добавленный в продукты прикорма сахар (сахароза, глюкоза, мёд, концентраты фруктовых соков) может не только увеличивать риск развития ожирения, избыточной массы тела и кариеса зубов, но и способствовать нарушению формирования правильных пищевых привычек⁷.

С кашами NESTLÉ^® таких проблем можно избежать, ведь они содержат только сахара природного происхождения*. Технология бережного расщепления злаков обеспечивает естественную сладость каши без добавленного сахара, определяет нежный вкус, воздушную и гомогенную консистенцию без комочков, а также лёгкое усвоение и переваривание.

В состав каш NESTLÉ^® входит пробиотик Bifidobacterium lactis^8,9

Участвует в формировании иммунного ответа

Усиливает барьерную функцию кишечника

Осуществляет антимикробную активность

Усиливает секрецию защитной слизи и иммуноглобулинов класса А

Улучшает состав кишечной микробиоты, увеличивая рост собственных бифидобактерий

Когда вводить злаковый прикорм?

Одним из факторов, определяющих возраст введения прикорма, является анатомическая и физиологическая готовность младенца к приёму пищи, отличной от грудного молока или другого питания¹⁰.

Признаки готовности к введению прикорма следующие:

1. Ребёнок сидит с поддержкой

2. Ребёнок уверенно держит и поворачивает голову

3. Исчезает рефлекс «выталкивания ложки» изо рта языком

4. Появляется способность глотания более плотной пищи

5. Ребёнок начинает открывать рот при приближении ложки

6. Ребёнок проявляет интерес при виде пищи

7. Вес ребёнка удвоился с момента рождения

8. Ребёнок остаётся голодным после кормления грудью

Компания NESTLÉ поддерживает рекомендацию ВОЗ о введении прикорма с 6 месяцев на фоне продолжающегося грудного вскармливания. В нашей стране рекомендуемый педиатрами возраст введения прикорма составляет 4-6 месяцев² как на грудном, так и на искусственном вскармливании. К этому моменту желудочно-кишечный тракт ребенка более зрелый: формируется состоятельность эпителиального барьера, пищеварительные ферменты становятся более активными^2,11,12.

Введение прикорма

Раньше 4 месяцев

• Риск развития аллергии

• Нарушение функций ЖКТ

• Риск нарушений состава кишечной микробиоты

• Снижение лактации у матери

• Риск развития ожирения

В 4-6 месяцев

«критическое окно» для профилактики микронутриентной недостаточности и формирования пищевой толерантности²

Время введения прикорма определяется врачом индивидуально для каждого ребёнка

После 6 месяцев

• Развитие дефицитных состояний (Fe, Zn, Ca)

• Задержка формирования навыков жевания, психомоторного развития

• Позднее введение в рацион злаков, картофеля, мяса, рыбы, куриного белка увеличивает риск развития аллергии на эти продукты

Рождение

4 месяцев

6 месяцев

Год

Каши, обогащённые комплексом витаминов и минеральных веществ, целесообразно вводить в качестве первого прикорма всем детям, а особенно — с повышенным риском развития дефицита железа и железодефицитной анемии. К ним относятся дети^2,13-15:

• от мам, перенёсших анемию различной степени тяжести во время беременности

• от мам с ожирением, артериальной гипертензией, гестационным сахарным диабетом

• от многоплодной беременности

• рождённые недоношенными или с низкой массой тела при рождении <2500 г

• рождённые путём операции кесарева сечения

• на исключительно грудном вскармливании дольше 6 месяцев

Рекомендации по введению злакового прикорма

• Начинать введение зернового прикорма рекомендуют с безглютеновых каш — рисовой, гречневой и кукурузной.

• Далее возможно употребление овсяной, пшеничной и каш из нескольких видов злаков.

• При наличии склонности к запорам рекомендовано повышенное потребление пищевых волокон, содержащихся в гречневой, кукурузной, а также овсяной кашах, ограничивая введение рисовой.

• Манную кашу лучше вводить после года, поскольку она содержит мало витаминов и микроэлементов и много глютена, а также может ухудшать усвоение кальция, что может способствовать формированию рахита (на фоне дефицита витамина D), снижению темпов физического и нервно-психического развития и др.¹⁸

Каши «домашнего» приготовления чаще всего не сбалансированы по содержанию витаминов и отличаются высоким содержанием соли, сахара, растительного или сливочного масла, которые зачастую мамы добавляют «по своему вкусу», что может приводить к дефицитным состояниям и нарушению вкусовых предпочтений у ребёнка в будущем^16,17.

Российские нутрициологи и педиатры рекомендуют использовать продукты детского питания промышленного производства, так как они изготавливаются из безопасного сырья высокого качества, состав которого строго контролируется, с соблюдением оптимальной степени измельчения в зависимости от возраста^2-4,7.

Правила введения злакового прикорма имеют общие принципы

Больше, чем первый прикорм

Каши NESTLÉ^® обогащены важными микронутриентами: железом, витаминами группы В, витамином С, омега-3 и омега-6 жирными кислотами и др., а также
пробиотиком Bifidobacterium lactis.

Для формирования навыков жевания текстура каш разработана и адаптирована для детей разных возрастов:

1

Начало прикорма

• Однородная текстура

• Натуральный вкус

2

Расширение рациона

• Более густая текстура

• Новые вкусы

3

Формирование навыков жевания

• Более плотная текстурас добавлением кусочков фруктов и ягод

• Разнообразные вкусы

4

Для детей после года

• Добавление овсяных хлопьев, более крупных кусочков и ягод для продолжения формирования навыков жевания

• Насыщенные разнообразные вкусы

* Без добавленной сахарозы. Релевантно для каш NESTLÉ^® для питания детей с 4, 5 и 6 месяцев.
** Согласно законодательству РФ. Не является заменителем грудного молока. Каша гречневая безмолочная NESTLÉ^® и каша рисовая безмолочная NESTLÉ^® с 4 месяцев согласно законодательству РФ. B. lactis — Бифидобактерии лактис. ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.

Источники:

1. Obbagy JE, English LK, Psota TL, et al. Timing of Introduction of Complementary Foods and Beverages and Food Allergy, Atopic Dermatitis/Eczema, Asthma, and Allergic Rhinitis: A Systematic Review. USDA Nutrition Evidence Systematic Review. 2019.
2. Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Союз педиатров России. М.а, 2019.
3. Кильдиярова Р.Р. Детская диетология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
4. Duryea TK, Drutz JE, Abrams A, Hoppin AG. Introducing solid foods and vitamin and mineral supplementation during infancy. Literature review current through. 2024.
5. Harrison OA, Hays NP, Ansong RS, et al. Effect of iron-fortified infant cereal on nutritional status of infants in Ghana. Food science & nutrition, 2021.
6. Prieto-Patron A, Detzel P, Ramayulis R, et al. Impact of Fortified Infant Cereals on the Burden of Iron Deficiency Anemia in 6- to 23-Month-Old Indonesian Infants and Young Children: A Health Economic Simulation Model. International journal of environmental research and public health, 2022.
7. Theurich MA, Koletzko B, Grote V. Nutritional Adequacy of Commercial Complementary Cereals in Germany. Nutrients. 2020.
8. P. NPV, Joye IJ. Dietary Fibre from Whole Grains and Their Benefits on Metabolic Health. Nutrients. 2020.
9. Горячева О.А. Злаковый прикорм. Его виды и роль в питании грудного ребенка. Рос вестн перинатол и педиат. 2011.
10. EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Castenmiller J, de Henauw S, Hirsch Ernst KI, et al. Appropriate age range for introduction of complementary feeding into an infant’s diet. EFSA journal. European Food Safety Authority, 2019.
11. Samady W, Campbell E, Aktas ON, et al. Recommendations on Complementary Food Introduction Among Pediatric Practitioners. JAMA network open, 2020.
12. Беляева И.А., Намазова-Баранова Л.С., Турти Т.В. Введение прикорма как мера профилактики избыточного веса и ожирения у детей с позиций концепции первых 1000 дней. ВСП. 2020.
13. Доготарь О.С, Украинцев С.Е. Роль отдельных нутриентов в развитии нервной системы и возможное модулирующее влияние прикорма. Вопросы детской диетологии. 2023.
14. Ляпунова Е.В., Докучаева С.Ю., Пономарева О.В. Факторы риска развития железодефицитной анемии у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2021.
15. Иванова И.Е., Агандеева М.С., Родионов В.А. Частота и факторы риска развития железодефицитных анемий у детей раннего возраста в городе Чебоксары. Практическая медицина, 2015.
16. Нетребенко О.К. Каши в питании грудных детей. Вопросы современной педиатрии, 2005.
17. Файзуллина Р.А., Самороднова Е.А. Промышленные продукты прикорма в питании детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2011.
18. Самороднова Е.А. Дефицит кальция у детей: причины, последствия и возможности профилактических вмешательств. РМЖ. Мать и дитя, 2023.