Алгоритм ведения детей с младенческими коликами

Скачать

Младенческие кишечные колики являются наиболее распространенным вариантом функциональных расстройств пищеварения. Каждый 5-й младенец страдает их проявлениями — длительными эпизодами плача и беспокойства ребенка. Обычно младенческие колики проявляются в первые недели жизни младенца, достигают кульминации в возрасте 2-3 месяцев и постепенно уменьшаются, исчезая к 5 месяцам. Однако младенческие колики могут сильно ухудшать качество жизни ребенка и всей семьи.

Причины колик могут быть различными, но основная из них — незрелость желудочно-кишечного тракта ребенка первых месяцев жизни.

Симптомы младенческих колик могут включать в себя постоянный плач, нервозность, отказ от еды и бессонницу.

Обязательным в рамках дифференциальной диагностики является исключение «красных флагов», которые могут быть маркерами серьезных органических патологий.

При профилактике и лечении младенческих колик рекомендуется применять пробиотики с доказанной эффективностью. Таким пробиотиком является лактобактерия L.reuteri DSM 17935. Штамм L.reuteri DSM 17935 благоприятно воздействует на желудочно-кишечный тракт: способствует формированию здоровой кишечной микробиоты и снижает частоту и продолжительность детского плача при младенческих коликах.

Также необходимо дать рекомендации маме по контролю количества питания, соблюдению питьевого режима и применению техник легкого массажа животика и упражнений на растяжку.

Младенческие кишечные колики являются наиболее распространенным вариантом функциональных расстройств пищеварения и поведения ребенка в возрасте 1–4 месяцев и сопровождаются длительными эпизодами плача и беспокойства ребенка. Как правило, колики проходят спонтанно, однако часто это состояние ухудшает качество жизни ребенка и семьи. Алгоритм ведения детей с младенческими коликами может помочь своевременной диагностике и коррекции этого расстройства пищеварения, а также избежать ненужных врачебных вмешательств.

Младенческие кишечные колики:

  • Полиэтиологичное состояние
  • Наиболее распространенная проблема среди функциональных расстройств пищеварения у младенцев в возрасте 1−4 месяцев
  • Распространенность младенческих колик составляет 30%
  • Встречается с одинаковой частотой у детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании
  • Нет причин для прекращения грудного вскармливания
  • Младенческие колики встречаются с одинаковой частотой у мальчиков и девочек
  • Оказывают негативное влияние на качество жизни семьи
  • Младенческие колики ассоциируются с негативными отдаленными последствиями, такими как периодическая абдоминальная боль и расстройство сна

Алгоритм ведения детей с младенческими коликами

Колики у новорожденного при грудном вскармливании: алгоритм ведения

Адаптировано, источник 1Vandenplas et al., 2016

*Синдром Сандифера включает триаду симптомов: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит и кривошею, сочетающуюся с причудливой позой и произвольными «извивающимися» движениями шеи, головы и иногда туловища

**CoMiSS: метод определения связи между симптомами и применением детской смеси на основе коровьего молока (Vandenplas et al. PLoS One. 2018 Jul 18;13(7):e0200603)

***АБКМ – аллергия к белкам коровьего молока

ГВ – грудное вскармливание

ИВ – искусственное вскармливание

****Убедительные данные положительных эффектов в отношении облегчения симптомов младенческих колик получены только для штамма L.reuteri DSM 17938 (эффект применения на грудном вскармливании > чем в составе детской смеси)

Список литературы:

1. Vandenplas Y. Acta Paediatrica 2016;105:244-252

2. Benninga M.A. Gastroenterology 2016;150:1443-1455

3. Savino F. Acta Paediatrica 2005;94(449):129-32

4. Rautava P. Pediatrics 1995;96:43-7

 

Распознание и оценка симптомов, возникающих при употреблении коровьего молока Длительность чтения: 7 мин [PDF] У многих детей наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с употреблением коровьего молока. Аллергию на белки коровьего молока (АБКМ) часто не рассматривают как самостоятельный диагноз ввиду отсутствия специфического диагностического маркера.
Алгоритм ведения детей с запорами Длительность чтения: 1 мин 55 сек [PDF] Запор у ребенка является частой причиной обращения родителей за консультацией к педиатру, причем распространенность запоров увеличивается с возрастом ребенка. В первые месяцы жизни младенца родители уделяют особо пристальное внимание особенностям его дефекации.
Алгоритм ведения детей со срыгиваниями Длительность чтения: 2 мин 49 сек [PDF] Срыгивания являются распространенным симптомом как у детей, вскармливаемых грудным молоком, так и у детей на искусственном вскармливании. Более 50% детей в возрасте 3–4 месяцев страдают срыгиваниями.
Вам понравился этот
материал?
Спасибо за то, что помогаете нам стать лучше!
Вам понравился этот материал?
Почему этот материал не понравился?