Платформа по детской нутрициологии
в помощь практикующему врачу-педиатру
Полный доступ для зарегистрированных пользователей
Платформа по детской нутрициологии в помощь практикующему врачу

Алгоритм ведения детей с младенческими коликами

Скачать PDF

Младенческие кишечные колики являются наиболее распространенным вариантом функциональных расстройств пищеварения. Каждый 5-й младенец страдает их проявлениями — длительными эпизодами плача и беспокойства ребенка. Обычно младенческие колики проявляются в первые недели жизни младенца, достигают кульминации в возрасте 2-3 месяцев и постепенно уменьшаются, исчезая к 5 месяцам. Однако младенческие колики могут сильно ухудшать качество жизни ребенка и всей семьи.

Причины колик могут быть различными, но основная из них — незрелость желудочно-кишечного тракта ребенка первых месяцев жизни.

Симптомы младенческих колик могут включать в себя постоянный плач, нервозность, отказ от еды и бессонницу.

Обязательным в рамках дифференциальной диагностики является исключение «красных флагов», которые могут быть маркерами серьезных органических патологий.

При профилактике и лечении младенческих колик рекомендуется применять пробиотики с доказанной эффективностью. Таким пробиотиком является лактобактерия L.reuteri DSM 17935. Штамм L.reuteri DSM 17935 благоприятно воздействует на желудочно-кишечный тракт: способствует формированию здоровой кишечной микробиоты и снижает частоту и продолжительность детского плача при младенческих коликах.

Также необходимо дать рекомендации маме по контролю количества питания, соблюдению питьевого режима и применению техник легкого массажа животика и упражнений на растяжку.

Младенческие кишечные колики являются наиболее распространенным вариантом функциональных расстройств пищеварения и поведения ребенка в возрасте 1–4 месяцев и сопровождаются длительными эпизодами плача и беспокойства ребенка. Как правило, колики проходят спонтанно, однако часто это состояние ухудшает качество жизни ребенка и семьи. Алгоритм ведения детей с младенческими коликами может помочь своевременной диагностике и коррекции этого расстройства пищеварения, а также избежать ненужных врачебных вмешательств.

Младенческие кишечные колики:

  • Полиэтиологичное состояние
  • Наиболее распространенная проблема среди функциональных расстройств пищеварения у младенцев в возрасте 1−4 месяцев
  • Распространенность младенческих колик составляет 30%
  • Встречается с одинаковой частотой у детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании
  • Нет причин для прекращения грудного вскармливания
  • Младенческие колики встречаются с одинаковой частотой у мальчиков и девочек
  • Оказывают негативное влияние на качество жизни семьи
  • Младенческие колики ассоциируются с негативными отдаленными последствиями, такими как периодическая абдоминальная боль и расстройство сна

Алгоритм ведения детей с младенческими коликами

Колики у новорожденного при грудном вскармливании: алгоритм ведения

Адаптировано, источник 1Vandenplas et al., 2016

*Синдром Сандифера включает триаду симптомов: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит и кривошею, сочетающуюся с причудливой позой и произвольными «извивающимися» движениями шеи, головы и иногда туловища

**CoMiSS: метод определения связи между симптомами и применением детской смеси на основе коровьего молока (Vandenplas et al. PLoS One. 2018 Jul 18;13(7):e0200603)

***АБКМ – аллергия к белкам коровьего молока

ГВ – грудное вскармливание

ИВ – искусственное вскармливание

****Убедительные данные положительных эффектов в отношении облегчения симптомов младенческих колик получены только для штамма L.reuteri DSM 17938 (эффект применения на грудном вскармливании > чем в составе детской смеси)

Список литературы:

1. Vandenplas Y. Acta Paediatrica 2016;105:244-252

2. Benninga M.A. Gastroenterology 2016;150:1443-1455

3. Savino F. Acta Paediatrica 2005;94(449):129-32

4. Rautava P. Pediatrics 1995;96:43-7

 

Вам понравился этот
материал?
Вам понравился этот материал?
Почему этот материал не понравился?

Подбирать вам больше
материалов по этой теме?
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь, чтобы получать больше материалов по этой теме доступ к материалам сайта.
ФРП:
как выбрать питание