Алгоритм ведения детей с младенческими коликами

Младенческие кишечные колики являются наиболее распространенным вариантом функциональных расстройств пищеварения и поведения ребенка в возрасте 1–4 месяцев и сопровождаются длительными эпизодами плача и беспокойства ребенка. Как правило, колики проходят спонтанно, однако часто это состояние ухудшает качество жизни ребенка и семьи. Алгоритм ведения детей с младенческими коликами может помочь своевременной диагностике и коррекции этого расстройства пищеварения, а также избежать ненужных врачебных вмешательств.

Младенческие кишечные колики:

• Полиэтиологичное состояние
• Наиболее распространенная проблема среди функциональных расстройств пищеварения у младенцев в возрасте 1−4 месяцев
• Распространенность младенческих колик составляет 30%
• Встречается с одинаковой частотой у детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании
• Нет причин для прекращения грудного вскармливания
• Встречаются с одинаковой частотой у мальчиков и девочек
• Оказывают негативное влияние на качество жизни семьи
• Ассоциируются с негативными отдаленными последствиями, такими как периодическая абдоминальная боль и расстройство сна

Алгоритм ведения детей с младенческими коликами

Адаптировано, источник ¹Vandenplas et al., 2016

*Синдром Сандифера включает триаду симптомов: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит и кривошею, сочетающуюся с причудливой позой и произвольными «извивающимися» движениями шеи, головы и иногда туловища
**CoMiSS: метод определения связи между симптомами и применением детской смеси на основе коровьего молока (Vandenplas et al. PLoS One. 2018 Jul 18;13(7):e0200603)
***АБКМ – аллергия к белкам коровьего молока
ГВ – грудное вскармливание
ИВ – искусственное вскармливание
****Убедительные данные положительных эффектов в отношении облегчения симптомов младенческих колик получены только для штамма L.reuteri DSM 17938 (эффект применения на грудном вскармливании > чем в составе детской смеси)

Список литературы:

1. ¹VandenplasYetal.ActaPaediatrica2016;105:244-252
2. BenningaMAetal.Gastroenterology2016;150:1443-1455
3. SavinoFetal.ActaPaediatrica2005;94(449):129-32
4. RautavaPetal.Pediatrics1995;96:43-7