Платформа по детской нутрициологии в помощь практикующему врачу-педиатру
Полный доступ для зарегистрированных пользователей
Платформа по детской нутрициологии в помощь практикующему врачу

Алгоритм ведения детей с запорами

Скачать PDF

Опасность запора у младенцев заключается в том, что он может привести к болевым ощущениям, дискомфорту и беспокойству у ребёнка. При запорах может возникнуть риск развития более серьёзных осложнений, требующих хирургического вмешательства, таких как кишечная непроходимость или кишечная инфекция.

Ребёнок на грудном вскармливании?
Да
Нет

Симптомы запора

Симптомы запора у грудничков могут включать следующее:

  • редкий стул;

  • жесткий и напряженный живот;

  • отказ от еды;

  • раздражительность и плач.

У младенцев запоры редко проявляются как изолированное состояние. Около половины детей до 1 года одновременно имеют сочетание нескольких функциональных расстройств — младенческих колик, младенческих срыгиваний и функциональных запоров.
 

Причины запора

Основной причиной формирования запора у младенцев является изменения в питании:

  • недостаточный объем питания, который получает ребенок (при грудном вскармливании в случае наличия гипогалактии у матери/недокорм в случае искусственного вскармливания);

  • смена питания (переход на искусственное вскармливание или замена детской смеси, введение прикорма);

  • инфекции (вирусные, острые кишечные инфекции), анальные трещины.

Запоры на искусственном вскармливании

Если запор проявляется у ребёнка на искусственном вскармливании необходимо провести коррекцию режима питания — уточнить объём получаемого продукта для исключения перекорма. Рекомендуются смеси «Комфорт», например, NAN® Тройной Комфорт, оказывающие комплексное воздействие на пищеварительную систему ребёнка: частично гидролизованный белок, олигосахариды, сниженное содержание лактозы, а также изменённый жировой компонент, способствующие появлению регулярного стула.

Прикорм для детей с запорами рекомендуется начинать с продуктов, богатых пищевыми волокнами — фруктовое (яблоко, слива, чернослив) или овощное пюре (из кабачка, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются — гречневая, кукурузная, овсяная каши.

Запор у ребёнка является частой причиной обращения родителей за консультацией к педиатру, причём распространённость запоров увеличивается с возрастом ребёнка. В первые месяцы жизни младенца родители уделяют особо пристальное внимание особенностям его дефекации. Алгоритм ведения детей с запорами включает в себя разъяснительную работу и обучение родителей, а также контрольное наблюдение врача за ребёнком.

У детей на грудном вскармливании отмечается более частая дефекация, при этом стул имеет более мягкую консистенцию, по сравнению с детьми на искусственном вскармливании

25% консультаций детского гастроэнтеролога связаны с нарушением дефекации у ребенка

Вероятность запора увеличивается с возрастом

1-й год жизни: 2.9%

2-й год жизни: 10.1%

24 месяца: 27,3%

 

Адаптировано, источник: Vandenplas et al., 2016

*ГВ — грудное вскармливание

ИВ- искусственное вскармливание

**ПЭГ = полиэтиленгликоль

***АБКМ — аллергия к белкам коровьего молока
 

Источники:
1. Vandenplas Y. Acta Paediatrica 2016;105:244-252.

2. Mota D.M. JPGN 2012;43(3):e1-e13.

3. Benninga M.A. Gastroenterology 2016;150:1443-1455.
 

РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАПОРОВ С ПРОДУКТАМИ NESTLÉ
Колики, срыгивания, запоры
NAN® Тройной комфорт
NAN® Тройной комфорт
Функциональные Запоры, нарушение состава микробиоты диетотерапия Оки, антибактериальная терапия
NAN® Кисломолочный 0-12 мес
NAN® Кисломолочный 0-12 мес
NAN® Кисломолочный 3
NAN® Кисломолочный 3
Коррекция минимальных проявлений колик, запоров, срыгиваний
Nestogen® Комфорт Plus
Nestogen® Комфорт Plus
Смесь NAN® Тройной комфорт для специального медицинского назначения — с рождения. Смесь NAN® Кисломолочный 0-12 месяцев — с рождения. Детское молочко NAN® Кисломолочный 3 — с 12 месяцев. Смесь NESTOGEN® КОМФОРТ PLUS — с рождения. Необходима консультация специалиста.
Вам понравился этот
материал?
Вам понравился этот материал?
Почему этот материал не понравился?

Подбирать вам больше
материалов по этой теме?
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь, чтобы получать больше материалов по этой теме доступ к материалам сайта.
ОБНОВЛЕННЫЙ
АЛГОРИТМ
Ведения детей
со срыгиваниями