Грудное молоко: «лучшее питание для младенца»?

Скачать
Грудное молоко лучшее питание для младенца

Усилия по поощрению грудного вскармливания часто формулируют фразой «грудное молоко – лучшее питание для вашего ребенка». Этот верный в общем-то постулат используется на протяжении десятилетий, но, к сожалению, мало помогает усилить веру молодых мам в необходимости кормить ребенка грудью - процент детей, находящихся на грудном вскармливании к возрасту 6 месяцев, в нашей стране уже несколько лет находится на уровне, немного превышающем 40%. Безусловно, формирование «доминанты» грудного вскармливания должно начинаться ещё на этапе женской консультации (а возможно, и еще раньше), продолжаясь в родильном доме и после выписки из него. В этом процессе важна преемственность между акушерами (и акушерками), неонатологами, педиатрами, и медицинскими сёстрами, но важным также будет и формат, в котором мамы услышат информацию о полезных свойствах грудного молока и грудного вскармливания.

img

Формирование иммунитета ребёнка во время беременности

Эволюционные аспекты появления феномена грудного вскармливания в животном мире до конца не установлены, однако предполагается, что молочная железа изначально была частью иммунной системы: в примитивных кожных железах у некоторых животных секретировалась жидкость (как это и сейчас происходит у некоторых пресмыкающихся, это необходимо для увлажнения кожистой скорлупы откладываемых ими яиц), а затем в этом секрете появился антибактериальный компонент – лизоцим. Ген, кодирующий синтез лизоцима, мутировал, что привело к появлению в секрете желез альфа-лактальбумина, а он, помимо своей нутритивной функции, сделал возможным синтез лактозы, которая, в свою очередь, стала основой для синтеза олигосахаридов грудного молока. Параллельно усложнению гистологического строения увеличивалось и количество компонентов, секретируемых молочной железой, и в настоящее время грудное молоко женщин является самым сложным с точки зрения состава среди всех млекопитающих.

img

Из более чем 200 разновидностей олигосахаридов грудного молока, структура которых расшифрована, в грудном молоке каждой женщины содержится уникальный набор из примерно 20 основных разновидностей (у мышей, к примеру, их только 3). «Соперничать» по разнообразию олигосахаридов грудного молока с человеком могут только приматы, да и то не все из них, а только шимпанзе, что позволяет предположить роль олигосахаридов грудного молока в когнитивном развитии (подробнее об этом можно прочитать в обзоре литературы). Функции олигосахаридов грудного молока удивительны – от защиты от микробов, вирусов, и их токсинов до созревания эпителиального барьера ЖКТ, становления сбалансированного иммунного ответа и когнитивного развития ребёнка. Они являются «истинными» пребиотиками грудного молока, поскольку способны селективно стимулировать рост, например, бифидобактерий, в то время как у патогенных бактерий просто нет ферментов для усвоения олигосахаридов грудного молока.

img

Лактоза же представляет собой хороший источник энергии, но предполагается, что в ходе эволюции у неё была своя «задача» - своевременное отлучение ребёнка от груди, чтобы мама могла начать новую беременность. Молоко – продукт, предназначенный природой для детенышей, поэтому с возрастом в кишечнике уменьшается активность лактазы, что приводит к появлению пищеварительного дискомфорта при употреблении молока. Синтез лактазы детерминирован генетически, и изначально активность этого гена с возрастом снижалась. Затем, по мере развития молочного животноводства, этот ген мутировал, и его активность стала сохраняться на протяжении не только младенчества, но и всего взрослого возраста (хотя и далеко не у всех людей), поэтому современные дети могут наслаждаться преимуществами грудного молока гораздо дольше, чем их далёкие предки.

Свойства грудного молока

Состав грудного молока до конца не изучен – эту задачу осложняет и то, что состав грудного молока очень динамичен, и меняется даже на протяжении одного кормления. Так, в первых порциях грудного молока (которые иногда называют молоком «передним») содержится больше грелина – гормона, стимулирующего аппетит. А в последних порциях молока ребенок получает больше лептина – гормона насыщения. Это дополняет различия в содержании нутриентов в переднем и заднем молоке, и помогает ребенку учиться регулировать объем потребляемой пищи с самого раннего возраста (при условии, что соблюдается режим кормлений).

Существуют и различия в составе грудного молока, наблюдаемые в течение суток: например, только ночью в грудном молоке обнаруживается мелатонин – «гормон сна», которые дети не умеют синтезировать сами до возраста примерно 3 месяцев. Грудное молоко компенсирует эту временную неспособность ребенка эффективно формировать циркадные ритмы, но для этого кормящая мама должна ночью спать, а не сидеть за компьютером, поскольку свет от монитора снижает выработку мелатонина в её организме.

img

Изменения состава грудного молока в более продолжительные сроки лактации включают в себя снижение содержания в нём белка, что ведёт к притормаживаю темпов прибавки массы тела и роста ребенка на протяжении первого года жизни – так ребенок может дольше получать преимущества грудного молока и грудного вскармливания, а мама – дольше инвестировать ресурсы своего организма в лактацию. В итоге ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, закладывает физиологическую направленность метаболизма: на первом году жизни это отражается в адекватных прибавках массы и длины тела, а в отдаленной перспективе – снижение риска развития ожирения и метаболических нарушений.

Хочется верить, что такая информация в итоге поможет многим мама понять, что грудное молоко – гораздо больше, чем просто питание, а грудное вскармливание – удивительный процесс, позволяющий сформировать тесные эмоциональные связи между мамой и ребенком.

Говорить о грудном молоке и его удивительных свойствах можно много, и в одной публикации уместить всё даже в кратком изложении не представляется возможным. Наличие бактерий в грудном молоке, для чего и каким образом они туда попадают, влияние грудного вскармливания на уровень материального благосостояния ребёнка спустя десятилетия, и другие интересные факты могут стать темами дальнейших публикаций.

Nestle Nutrition Institute
Вебинар Серый Серый Прикормы: все ли так очевидно? Длительность: 0:25:45 Влияние сроков введения прикорма на развитие ожирения; взаимосвязь введения и вида прикорма с рядом аллергических заболеваний; прикорм и сахарный диабет; плюсы и минусы педагогического прикорма. Эти и многие другие вопросы освещены в лекции «Современная практика введения прикорма детям первого года жизни». pdf Прикормы: все ли так очевидно?
Статья Серый Что важно для развития мозга ребенка в первый год жизни? Исследования последних лет продемонстрировали, что развитие головного мозга, формирование новых синаптических связей идёт параллельно со становлением кишечной микробиоты. Накопление научных данных позволило подтвердить влияние кишечной микробиоты на функционирование центральной нервной системы (ЦНС). Этот механизм двусторонней коммуникации получил название «Ось кишечник — мозг». pdf Что важно для развития мозга ребенка в первый год жизни?
Вебинар Серый Серый Какова связь между энтеральной и центральной нервной системой? И почему это важно знать педиатру? Длительность: 0:23:00 Как появилось понимание существования связи между энтеральной и центральной нервной системой? Что является генератором сигналов из кишечника в мозг? В каких отделах эти сигнал заканчиваются? И при чём здесь младенческие колики? Ответы на эти и другие вопросы мы постарались дать в нашем видео, посвященном необычным аспектам детской нутрициолгии. pdf Какова связь между энтеральной и центральной нервной системой? И почему это важно знать педиатру?
Вам понравился этот
материал?
Спасибо за то, что помогаете нам стать лучше!
Вам понравился этот материал?
Почему этот материал не понравился?