- На какой неделе беременности можно услышать сердцебиение плода?
- Как можно подсчитать сердцебиение плода при беременности?
- Как часто нужно оценивать сердцебиение плода при беременности?
- Какой должна быть норма сердцебиения плода при беременности?
- Что делать, если сердцебиение плода выше или ниже нормы?
На какой неделе беременности можно услышать сердцебиение плода?
Сердце плода начинает развиваться очень рано — еще на 2-й неделе эмбрионального развития, сердце представлено однокамерной трубкой. На 3 неделе происходит закладка первичной перегородки предсердий, на 8 неделе — разделение желудочков на правый и левый, формирование клапанов. Сердце постепенно приобретает характерную форму и четыре камеры. Полностью его формирование заканчивается к 12-й неделе.
Полезно знать
Сердце плода начинает сокращаться уже на 22-23-й день внутриутробного развития, однако зафиксировать это какими-либо приборами еще невозможно. Прослушать сердцебиение плода и подсчитать частоту сердечных сокращений можно только на 6-7-й неделе с помощью УЗИ.
С 20-й недели услышать, как бьется сердце малыша, можно с помощью акушерского стетоскопа. Это может сделать врач на очередном обычном приеме. Акушер-гинеколог прикладывает стетоскоп к животу будущей мамы и подсчитывает частоту сердечных сокращений.
С 33-й недели сердцебиение плода можно оценить с помощью кардиотокографии. При КТГ также можно выявить различные нарушения в работе сердца.
Как можно подсчитать сердцебиение плода при беременности?
Сердцебиение плода оценивают различными методами:
УЗИ с допплерометрией.
Аускультация. Проводится с помощью акушерского стетоскопа с 20-й недели беременности.
Кардиотокография. Проводится с помощью специального прибора с 33-й недели беременности. Запись идет не менее в течение 30-40 минут, до 1 часа и при этом учитывается, как меняется частота, сила и вариабельность ритма сокращений сердца в состоянии покоя и активности ребенка.
Как часто нужно оценивать сердцебиение плода при беременности?
Многие будущие мамы задаются вопросом, на каком сроке беременности нужно подсчитывать сердцебиения плода? Врач начинает слушать сердце ребенка с 20-й недели беременности. На этом сроке женщина посещает гинеколога 1 раз в месяц. На каждом приеме врач прослушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа.
Сердечные тоны плода не всегда отчетливо слышны в середине второго триместра беременности. Например, у женщин с выраженной подкожно-жировой клетчаткой будет сложно прослушать сердце ребенка акушерским стетоскопом. Как правило, у них сердечные тоны становятся слышны чуть позже — с 21-22-й недели.
Полезно знать
Сердцебиение плода хорошо слышно там, куда обращена его спинка. Например, при головном затылочном предлежании лучше всего слушать, как бьется сердце малыша, чуть ниже пупка — слева или справа. При тазовом — выше пупка, а при поперечном положении — на уровне пупка.
С 33-й недели беременности врач будет не только слушать сердце плода стетоскопом, но и оценивать сердцебиение плода с помощью кардиотокографии. Если беременность протекает без осложнений, КТГ делают каждые две недели до родов. Если есть проблемы, врач может назначить обследование чаще.
Какой должна быть норма сердцебиения плода при беременности?
Частота сердечных сокращений будет зависеть от срока гестации. Норма сердцебиения плода по неделям беременности представлена в таблице.
6-8 недель
100-163 ударов в минуту
9-11 недель
167-190 ударов в минуту
С 12 недель
140-160 ударов в минуту
Что делать, если сердцебиение плода выше или ниже нормы?
Все зависит от срока беременности и выраженности нарушений в работе сердца. Например, если в 33 недели беременности на КТГ врач увидит, что сердце плода сокращается слишком активно — до 170 ударов в минуту, или обнаружит другие нарушения, он предложит повторить обследование на следующий день, при необходимости — сделать УЗИ с допплерометрией. Если нарушения окажутся опасными — направит женщину на госпитализацию в родильный дом. А если изменения на КТГ окажутся временными и не опасными для плода — продолжит наблюдение в женской консультации.
При любых изменениях сердечных сокращений плода, зафиксированных при допплерометрии или на КТГ, не стоит заниматься самолечением. Нужно сразу же обратиться к врачу с результатами исследования.
- Бабиянц А.Я., Афонин А.А. Морфофункциональные особенности респираторно-гемодинамического взаимоотношения в антенатальный период развития.
- Акушерство: национальное руководство.: Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е., 2018.
- Клинические рекомендации «Нормальная беременность», 2020.
- Коган И. Ю., Полянин А. А., Павлова Н. Г. Оценка функционального состояния плода при беременности и в родах.
- СТРУКТУРНЫЕ ОСНОВЫ КРИТИЧЕСКИХ ПЕРИОДОВ РАННЕГО ЭМБРИОГЕНЕЗА ЧЕЛОВЕКА, 2019.
