Когда начинаются шевеления плода
Как показывают данные УЗИ, малыш начинает двигаться очень рано, на 7–8-й неделе беременности, но будущая мама этих движений еще не чувствует. На сроке 16 недель его шевеления становятся более активными. Ребенок уже реагирует на звуки и другие раздражители. На 17–18-й неделе малыш активно двигает ручками, трогает пуповину, сжимает и разжимает кулачки.
Как правило, будущая мама замечает движения ребенка на сроке от 16 до 20 недель. Если она ждет ребенка впервые, то скорее всего, заметит шевеления плода позже — ближе к 20-21-й неделе беременности.
Повторно беременные женщины ощущают движения малыша раньше на 2-3 недели. И как правило, к концу второго триместра робкие толчки маленьких ножек чувствуют все будущие мамы. А к 24-й неделе беременности даже родственники смогут почувствовать шевеления плода через переднюю брюшную стенку.
Важно понимать: нет общепринятой нормы, когда женщина начинает ощущать первые шевеления плода при беременности. Это зависит от многих факторов: толщины подкожно-жирового слоя, количества околоплодных вод, индивидуальной чувствительности матери. Например, женщины с лишним весом позже замечают шевеления плода — как правило, на 20-22-й неделе. И напротив, худенькие будущие мамы ощущают легкие пинки уже на 17-19-й неделе.
Как меняются шевеления плода на разном сроке беременности
Первые шевеления плода при беременности легкие, чуть заметные. Будущая мама ощущает их как робкие толчки, движения внутри живота. Некоторые женщины говорят: «Будто рыбка плавает». Малыш растет, набирает силу, и характер его движений меняется. Они становятся чаще. Так, по сравнению с 20-й неделей беременности к 28–32-й неделе число шевелений плода утраивается и достигает 600 раз в сутки.
После 30-й недели ощущения будущей мамы меняются. Ребенок уже занимает все пространство в матке. Его двигательная активность снижается, и женщина чувствует только наиболее сильные движения, а иногда даже может нащупать ручку или ножку.
Важно!
Характер активности малыша является важным диагностическим признаком, о котором нужно сообщать врачу.
По шевелениям плода во время беременности можно определить его биологический ритм, который не всегда совпадает с материнским. И это пока его единственный способ общения с мамой — через движения он сообщает много полезной информации.
По месту максимальной интенсивности ощущений можно определить положение плода. Если мама ощущает активные шевеления плода в верхней части живота, это означает, что ребенок находится в головном предлежании и активно «бьет» ножками в правое подреберье. Если, наоборот, максимум движений ощущается в нижней части живота, то плод находится в тазовом предлежании.
Чем ближе к родам, тем меньше пространства остается для маневров ребенка — и тем менее размашистыми становятся его движения. После 36 недель, когда матка опускается в полость таза, активность плода уменьшается. Он не прекращает шевелиться, но делает это реже, чем обычно. Он готовится к родам — и занимает удобное для этого положение.
Как подсчитать шевеления плода
Количество движений можно оценить по правилу «Считай до 10». Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Вот что нужно:
- Выбрать период наблюдения в течение 12 часов — например, с 9 утра до 9 вечера.
- Отметить время, когда начинаются первые шевеления плода — например, в 9:30.
- Отметить время десятого шевеления плода — например, в 18:45.
За 12 часов должно быть зафиксировано 10 шевелений плода. Если меньше — это нужно отметить и сообщить врачу.
За шевеление считается не отдельный толчок или пинок, а группа движений. Например, малыш проснулся, повертелся в животике, пнул ножкой — это все одно шевеление. Уснул, через час проснулся, снова перевернулся — это второе шевеление и т. д.
Можно считать количество отдельных шевелений за час — их должно быть не менее десяти, но этот метод менее информативен. В течение часа ребенок может просто спать.
На какой неделе беременности считать шевеления плода?
Акушеры рекомендуют начинать не ранее 28-й недели. До этого срока движения малыша не столь заметны, и тест будет малоинформативен.
Если шевеления плода слишком активные
Характер движений малыша меняется на протяжении суток и зависит от многих факторов.
Иногда малыш резко перемещается, если ему становится неудобно — например, когда мама долго сидит в одной позе или находится в душном помещении, и кроха испытывает недостаток кислорода.
Частота шевелений плода возрастает после еды, так как ребенок получает приток глюкозы и начинает проявлять активность. Спустя полчаса движения становятся уже не столь заметными.
Активное шевеление плода может говорить о развитии осложнений — как и слишком вялые движения. Очень сильные толчки наблюдаются при гипоксии (нехватке кислорода), угрозе преждевременных родов, обвитии пуповиной, многоводии. Вялые и почти незаметные движения крохи также могут свидетельствовать о проблемах. Во всех этих ситуациях надо обязательно обращаться к врачу.
Если частота шевелений отличается от нормы
Важно понимать, что норма для каждого малыша своя, и ориентироваться необходимо на то, как плод двигался в предыдущие дни. Отклонение от нормы — это не отличие от усредненной статистики по всем детям, а уменьшение и ослабление привычной активности конкретного ребенка (или, наоборот, увеличение и усиление).
Изменения в характере движений крохи могут быть связаны с физиологическими причинами. Например, активность ребенка может несколько снизиться в третьем триместре беременности из-за уменьшения свободного пространства в матке. На нее может влиять питание женщины, прием определенных лекарственных средств и другие факторы.
Однако кроме физиологических существуют и патологические факторы, вызывающие изменение активности плода, такие как маловодие, нарушения в работе плаценты, обвитие пуповиной. Они могут привести к аномалиям развития плода и даже к его гибели. Вот почему о любых отклонениях от привычной активности малыша следует сообщать врачу.
Важно!
При прекращении шевелений плода на период более 12 часов необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу.
Часто задаваемые вопросы
Когда ваш малыш спит, его двигательная активность уменьшается. Обычно сон здорового плода длится 20-40 минут, иногда дольше, но редко более 90 минут.
Вести дневник шевелений и записывать точное время каждого «пиночка» нет необходимости. Если вы почувствовали, что сегодня шевеления стали более редкими или не такими, как обычно, немедленно свяжитесь с врачом.
Нередко в движениях плода прослеживаются выраженные суточные закономерности с пиком активности в вечернее время. Кроме того, когда женщина сидит, стоит, двигается, занята делами, она обычно чувствует шевеления плода не так чутко, как когда лежит и находится в расслабленном состоянии.
Каждый человек уникален, и особенности темперамента могут проявляться еще внутриутробно. Не нужно сравнивать шевеления второго ребенка с ощущениями первой беременности, тем более оценивать их по рассказам других будущих мам.
- Нормальная беременность. Клинические рекомендации, 2019.
- Акушерство: национальное руководство: Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е.
- Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности, 2017.
- Huecker BR, Jamil RT, Thistle J. Fetal Movement. [Updated 2023 Feb 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470566/
- Reduced Fetal Movements. Green-top Guideline No. 57. February 2011. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Ссылка: https://www.rcog.org.uk/media/2gxndsd3/gtg_57.pdf
