Шевеления плода при беременности: что нужно знать будущей маме

Когда начинаются шевеления плода

Как показывают данные УЗИ, малыш начинает двигаться очень рано, на 7–8-й неделе беременности, но будущая мама этих движений еще не чувствует. На сроке 16 недель его шевеления становятся более активными. Ребенок уже реагирует на звуки и другие раздражители. На 17–18-й неделе малыш активно двигает ручками, трогает пуповину, сжимает и разжимает кулачки.

Как правило, будущая мама замечает движения ребенка на сроке от 16 до 20 недель. Если она ждет ребенка впервые, то скорее всего, заметит шевеления плода позже — ближе к 20-21-й неделе беременности.

Повторно беременные женщины ощущают движения малыша раньше на 2-3 недели. И как правило, к концу второго триместра робкие толчки маленьких ножек чувствуют все будущие мамы. А к 24-й неделе беременности даже родственники смогут почувствовать шевеления плода через переднюю брюшную стенку.

Как меняются шевеления плода на разном сроке беременности

Первые шевеления плода при беременности легкие, чуть заметные. Будущая мама ощущает их как робкие толчки, движения внутри живота. Некоторые женщины говорят: «Будто рыбка плавает». Малыш растет, набирает силу, и характер его движений меняется. Они становятся чаще. Так, по сравнению с 20-й неделей беременности к 28–32-й неделе число шевелений плода утраивается и достигает 600 раз в сутки.

После 30-й недели ощущения будущей мамы меняются. Ребенок уже занимает все пространство в матке. Его двигательная активность снижается, и женщина чувствует только наиболее сильные движения, а иногда даже может нащупать ручку или ножку.

По шевелениям плода во время беременности можно определить его биологический ритм, который не всегда совпадает с материнским. И это пока его единственный способ общения с мамой — через движения он сообщает много полезной информации.

По месту максимальной интенсивности ощущений можно определить положение плода. Если мама ощущает активные шевеления плода в верхней части живота, это означает, что ребенок находится в головном предлежании и активно «бьет» ножками в правое подреберье. Если, наоборот, максимум движений ощущается в нижней части живота, то плод находится в тазовом предлежании.

Как подсчитать шевеления плода

Количество движений можно оценить по правилу «Считай до 10». Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Вот что нужно:

• Выбрать период наблюдения в течение 12 часов — например, с 9 утра до 9 вечера.
• Отметить время, когда начинаются первые шевеления плода — например, в 9:30.
• Отметить время десятого шевеления плода — например, в 18:45.

За 12 часов должно быть зафиксировано 10 шевелений плода. Если меньше — это нужно отметить и сообщить врачу.

За шевеление считается не отдельный толчок или пинок, а группа движений. Например, малыш проснулся, повертелся в животике, пнул ножкой — это все одно шевеление. Уснул, через час проснулся, снова перевернулся — это второе шевеление и т. д.

Можно считать количество отдельных шевелений за час — их должно быть не менее десяти, но этот метод менее информативен. В течение часа ребенок может просто спать.

На какой неделе беременности считать шевеления плода?

Акушеры рекомендуют начинать не ранее 28-й недели. До этого срока движения малыша не столь заметны, и тест будет малоинформативен.

Если шевеления плода слишком активные

Характер движений малыша меняется на протяжении суток и зависит от многих факторов.

Иногда малыш резко перемещается, если ему становится неудобно — например, когда мама долго сидит в одной позе или находится в душном помещении, и кроха испытывает недостаток кислорода.

Частота шевелений плода возрастает после еды, так как ребенок получает приток глюкозы и начинает проявлять активность. Спустя полчаса движения становятся уже не столь заметными.

Активное шевеление плода может говорить о развитии осложнений — как и слишком вялые движения. Очень сильные толчки наблюдаются при гипоксии (нехватке кислорода), угрозе преждевременных родов, обвитии пуповиной, многоводии. Вялые и почти незаметные движения крохи также могут свидетельствовать о проблемах. Во всех этих ситуациях надо обязательно обращаться к врачу.

Если частота шевелений отличается от нормы

Важно понимать, что норма для каждого малыша своя, и ориентироваться необходимо на то, как плод двигался в предыдущие дни. Отклонение от нормы — это не отличие от усредненной статистики по всем детям, а уменьшение и ослабление привычной активности конкретного ребенка (или, наоборот, увеличение и усиление).

Изменения в характере движений крохи могут быть связаны с физиологическими причинами. Например, активность ребенка может несколько снизиться в третьем триместре беременности из-за уменьшения свободного пространства в матке. На нее может влиять питание женщины, прием определенных лекарственных средств и другие факторы.

Однако кроме физиологических существуют и патологические факторы, вызывающие изменение активности плода, такие как маловодие, нарушения в работе плаценты, обвитие пуповиной. Они могут привести к аномалиям развития плода и даже к его гибели. Вот почему о любых отклонениях от привычной активности малыша следует сообщать врачу.

Часто задаваемые вопросы

Автор статьи

Екатерина Андреевна Сибилева

• Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)