Кисломолочные смеси с пробиотиками: есть ли дополнительные преимущества?
КИСЛОМОЛОЧНЫЕ СМЕСИ С ПРОБИОТИКАМИ: ЕСТЬ ЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА?
Многочисленные исследования подтверждают влияние кишечной микробиоты на здоровье человека, в частности на процессы созревания иммунной системы ребенка. У детей первого полугодия жизни, находящихся на грудном вскармливании, в микробиоценозе кишечника доминируют представители Bifidobacterium [1]. Состав кишечной микробиоты влияет на становление иммунной системы младенца, формирование пищевой толерантности и развитие аллергических заболеваний [2,3].
Добавление пробиотиков в детские кисломолочные продукты преследует цели улучшения состава кишечной микробиоты, улучшения состоятельности эпителиального барьера кишечника, снижения числа патогенов. В клиническом исследовании Fukushima Y. в 1998 г. было показано, что у детей, получавших последующую смесь с Bifidobacterium lactis BВ 12, через 21 день достоверно (p <0,05) увеличивалось количество бифидобактерий в кишечнике, а также фекальный уровень общего Ig A.
Добавление пробиотиков в детские кисломолочные продукты преследует цели улучшения состава кишечной микробиоты, улучшения состоятельности эпителиального барьера кишечника, снижения числа патогенов. В клиническом исследовании Fukushima Y. в 1998 г. было показано, что у детей, получавших последующую смесь с Bifidobacterium lactis BВ 12, через 21 день достоверно (p <0,05) увеличивалось количество бифидобактерий в кишечнике, а также фекальный уровень общего Ig A.
В сравнительном исследовании эффективности различных детских смесей, проведенного в Израиле в 2005 году, для профилактики инфекционных заболеваний (смесь без пробиотиков и смеси с добавлением различных пробиотических штаммов) среди детей 1-го года жизни было показано, что у детей, получавших детскую молочную смесь без пробиотиков, регистрировалось значительно большее число эпизодов лихорадки и диареи, продолжительность диареи была больше по сравнению с группами, вскармливаемыми смесями с пробиотиками: B. lactis BB 12 и L. reuteri [4].
Особый интерес представляет применение кисломолочных смесей с пробиотиками у детей с ОКИ. В результате этих исследований было показано, что применение адаптированной кисломолочной смеси с пробиотиком (NAN® Кисломолочный) приводит к сокращению длительности диарейного синдрома, симптомов интоксикации, положительной динамике прибавки массы тела, причем наиболее выраженные положительные эффекты наблюдались у детей с ротавирусным гастроэнтеритом [5] — нормализация стула у большинства детей наблюдалась уже к 5 суткам от начала лечения. Важным эффектом применения адаптированной кисломолочной смеси с пробиотиком (NAN® Кисломолочный) явилось снижение частоты повторного инфицирования детей в условиях инфекционного отделения педиатрического стационара [6].
Особый интерес представляет применение кисломолочных смесей с пробиотиками у детей с ОКИ. В результате этих исследований было показано, что применение адаптированной кисломолочной смеси с пробиотиком (NAN® Кисломолочный) приводит к сокращению длительности диарейного синдрома, симптомов интоксикации, положительной динамике прибавки массы тела, причем наиболее выраженные положительные эффекты наблюдались у детей с ротавирусным гастроэнтеритом [5] — нормализация стула у большинства детей наблюдалась уже к 5 суткам от начала лечения. Важным эффектом применения адаптированной кисломолочной смеси с пробиотиком (NAN® Кисломолочный) явилось снижение частоты повторного инфицирования детей в условиях инфекционного отделения педиатрического стационара [6].
Динамика клинических симптомов у детей в отделении ОКИ на разных видах вскармливания
Таким образом, с позиции «функционального питания» накоплено достаточное количество данных, подтверждающих положительные эффекты применения кисломолочных смесей с пробиотиками в питании детей раннего возраста, находящихся на искусственном вскармливании.
Дополнительные функциональные свойства, которые кисломолочные смеси получают в результате введения в их состав пробиотиков, позволяют врачу принять обоснованное решение для дифференцированного назначения детской молочной смеси.
*** Только для NAN® Кисломолочный 0-12
1. Якушин А. С., Украинцев С. Е., Денисов М. Ю. Кишечная микробиота: формирование в раннем возрасте, влияние на здоровье, способы коррекции // Вопросы современной педиатрии. — 2017. — Т. 16. — № 6. — С. 487–492.
2. Johansson M, Sjogren Y, Persson J, et al. Early colonization with a group of Lactobacilli decreases the risk for allergy at five years of age despite allergic heredity. PLoS One. 2011;6(8):e23031. doi: 10.1371/journal.pone.0023031.
3. Bisgaard H, Li N, Bonnelykke K, et al. Reduced diversity of the intestinal microbiota during infancy is associated with increased risk of allergic disease at school age. J Allergy Clin Immunol. 2011; 128(3):646—652.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2011.04.060.
4. Лукушкина Е. Ф., Кутилова Н. В., Нетребенко О. К. Кисломолочные смеси в питании грудных детей // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — № 1. — С. 136–141.
5. Филиппова Г. М., Иванов И. В., Ефименко О. Е, и др. Применение адаптированной кисломолочной смеси в комплексном лечении острых вирусно-бактериальных кишечных инфекций у детей // Вопросы детской диетологии. — 2011. — Т. 9. — № 1. — С. 52–56.
6. Литвинчук О. А., Плоскирева А. А., Усенко Д. В., Горелов А. В. Клинико-лабораторная эффективность кисломолочной смеси в лечении острых кишечных инфекций у детей и профилактике внутрибольничного инфицирования // Инфекционные болезни. — 2010. — Т. 8. — № 1. — С. 112–116.
7. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (4-е издание, переработанное и дополненное). Москва, 2019.
2. Johansson M, Sjogren Y, Persson J, et al. Early colonization with a group of Lactobacilli decreases the risk for allergy at five years of age despite allergic heredity. PLoS One. 2011;6(8):e23031. doi: 10.1371/journal.pone.0023031.
3. Bisgaard H, Li N, Bonnelykke K, et al. Reduced diversity of the intestinal microbiota during infancy is associated with increased risk of allergic disease at school age. J Allergy Clin Immunol. 2011; 128(3):646—652.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2011.04.060.
4. Лукушкина Е. Ф., Кутилова Н. В., Нетребенко О. К. Кисломолочные смеси в питании грудных детей // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — № 1. — С. 136–141.
5. Филиппова Г. М., Иванов И. В., Ефименко О. Е, и др. Применение адаптированной кисломолочной смеси в комплексном лечении острых вирусно-бактериальных кишечных инфекций у детей // Вопросы детской диетологии. — 2011. — Т. 9. — № 1. — С. 52–56.
6. Литвинчук О. А., Плоскирева А. А., Усенко Д. В., Горелов А. В. Клинико-лабораторная эффективность кисломолочной смеси в лечении острых кишечных инфекций у детей и профилактике внутрибольничного инфицирования // Инфекционные болезни. — 2010. — Т. 8. — № 1. — С. 112–116.
7. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (4-е издание, переработанное и дополненное). Москва, 2019.
