Коровье молоко и ожирение: есть ли связь?

Цельное коровье молоко не разрешено и не может использоваться в качестве основного питания.

На это есть ряд неоспоримых фактов. И один из них — это количество и качество самого белка.

Ключевой нутриент, определяющий рост ребенка — это белок.

В коровьем молоке содержится в 3 раза больше белка, чем в грудном (3,6 г на 100 мл против 1,0 — 1,2 г на 100 мл в грудном молоке)¹.

Это объясняется тем, что физиологические темпы роста телят отличаются от таковых у наших детей — за 6 месяцев питания молоком матери масса телёнка увеличивается примерно в 5 раз. Соответственно, и потребности в количестве белка разнятся².

Сравнение прибавки массы тела^1,2

Новорожденный теленок

+ 500-800 г/сут

6 месяцев

120-180 кг

Новорожденный ребенок

+ 500-800 г/мес

6 месяцев

8 кг

Больше — значит лучше?

Именно количество и качество белка в рационе определяет темпы роста ребенка. А его избыточное потребление грозит не только избыточными прибавками массы тела:

Избыточное потребление белка

Увеличенная нагрузка на почки

Ожирение
Метаболический синдром

Нарушение состава микробиоты

Увеличенная нагрузка на почки

Изучение объема почек у детей, получающих питание с разным уровнем белка в течение первых 6 месяцев жизни, показали достоверное увеличение объема почек в группе детей с более высоким уровнем белка в ДМС по сравнению с детьми, получающими грудное молоко или ДМС с оптимальным уровнем белка⁴.

Объем почек отличается в возрасте 6 мес. на разном типе вскармливания и при разном количестве белка в рационе

Нарушение состава кишечной микробиоты

Другое последствие высокого потребления белка заключается в неблагоприятном изменении состава кишечной микробиоты. Поступление большого количества пептидов в кишечник приводит к росту гнилостных бактерий-протеолитиков вместо необходимых младенцу бифидобактерий и лактобактерий⁵.

С нарушением состава кишечной микробиоты может быть ассоциирована избыточная массой тела во взрослом возрасте⁶.

Ожирение и метаболический синдром

Избыточное количество белка в коровьем молоке влияет на:

Секрецию инсулина

Коровье молоко значимо отличается от грудного по аминокислотному профилю. В нем много аминокислот с разветвленной цепью, которые называют инсулиногенными, — валина, лейцина, изолейцина^4,6. Они запускают каскад биохимических реакций, которые приводят к повышенной секреции инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1).

Уровень триптофана

В коровьем молоке содержится малое количество α-лактальбумина, который характеризуется высоким уровнем триптофана. А ведь именно из триптофана происходит синтез сначала серотонина, а затем мелатонина, который отвечает за регулирование механизма «сон-бодрствование». Существует немало доказательств того, что снижение продолжительности сна у ребенка первого года жизни является фактором риска развития ожирения^5,7-9.

Долговременные последствия избыточного потребления белка в младенчестве

Избыточное потребление белка в младенчестве

Инсулиногенные АК

ИнсулинIGF-1

Избыточные прибавки массы тела

Адипогенная активность

Все эти факторы в комплексе приводят к избыточной прибавке массы тела и увеличению риска развития ожирения^5,7-9.

Не остается сомнений, что коровье молоко с неадекватным количеством и качеством белка — совсем не детский продукт.
Это идеальная пища для теленка, но для детей 1-го года жизни оно не является полностью безопасным.

Лучшим питанием ребенка до 6 месяцев считается исключительно грудное молоко, а с 4-6 месяцев необходимо постепенно расширять рацион ребенка с сохранением естественного вскармливания как можно дольше¹⁰.

Если же грудное вскармливание недоступно, то стоит выбирать детскую смесь с особой внимательностью, чтобы избежать последствий, вызванных избыточным поступлением белка в организм ребенка. Важно, чтобы белок в смеси был оптимален не только по количественному, но и по качественному составу¹¹.

Для каких детей нужно особенно тщательно выбирать детскую молочную смесь с оценкой содержания белка?

с отягощенным анамнезом по ожирению, сахарному диабету и другими метаболическим нарушениям
с избыточными прибавками массы тела на первом году жизни
с массой тела при рождении более 4000 г
от мам с избыточными прибавками массы тела в период беременности
от мам с гестационным сахарным диабетом

Компании Nestlé удалось создать такую смесь — NAN^® OPTIPRO^®. С помощью специальной запатентованной технологии компании Nestlé из сывороточных белков удаляется казеингликомакропептид и избыток треонина, что приводитк увеличению фракции α-лактальбумина, который богат триптофаном. Так получается уникальный белок OPTIPRO^®, в котором при сниженном общем количестве белка обеспечен оптимальный уровень аминокислот⁴.

Другие фракции

β-казеингликомакропептид

α-лактальбумин

NAN^® 1 OPTIPRO^®

Белок OPTIPRO^® 1,24 г / 100 мл с соотношением сыворотка/казеин 70/30

Олигосахариды грудного молока 2`FL* — избирательный рост здоровой микробиоты^1,3 и укрепление иммунитета ребенка^1,3

Пробиотик B. lactis — формирование здоровой микробиоты⁴ и иммунной системы ребенка⁵

DHA и ARA — становление иммунной системы^6,7 и развитие мозга и зрения⁸

Доказанно обеспечивает параметры роста, близкие к динамике, определенной ВОЗ для детей на грудном вскармливании^9,10.

Благодаря комплексу инновационных технологий и тщательно продуманному составу можно говорить о том, что NAN^® OPTIPRO^® — это современное научное решение для оптимальной прибавки массы тела и крепкого иммунитета для детей на искусственном или смешанном вскармливании, чем не может похвастаться коровье молоко в качестве источника питания грудного ребенка.

^® Владелец товарных знаков: Société des Produits Nestlé S. A. (Швейцария). Товар зарегистрирован.
* Олигосахариды, структурно идентичные олигосахаридам грудного молока, получены не из грудного молока.

Список сокращений:
B. lactis — бифидобактерии лактис,
S. аureus — золотистый стафилококк,
ВОЗ — всемирная организация здравоохранения,
2’FL — 2’-фукозиллактоза,
ARA — арахидоновая кислота,
DHA — докозагексаеновая кислота.ДМС — детская молочная смесь, белок OPTIPRO^® — белок ОПТИПРО^®

1. Davoodi SH, Shahbazi R, Esmaeili S et al. Health-Related Aspects of Milk Proteins. Iran J Pharm Res; 2016.
2. Улимбашев М.Б., Тарчокова М.А. Интенсивность роста и резистентность телят при разных способах содержания. Вестник Алтайского государственного аграрного университета; 2017.
3. Геппе Н.А. , Жолобова Е. С. , Подчерняева Н. С. Пропедевтика детских болезней/ ГЭОТАР-Медиа; 2012.
4. Садыгова Г.И. Сравнение параметров роста и развития телят различных городов // Бюллетень науки и практики; 2022.
5. Нетребенко О. К. Постнатальное программирование: белок в питании грудных детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского; 2015.
6. Kalliomaki M, Collado MC, Salminen S, Isolauri E. Early differences in fecal microbiota composition in children may predict overweight. Am J Clin Nutr; 2008.
7. Чередниченко Ю. Первая тысяча дней развития ребенка и нутритивное программирование: реально ли это? Генетика в руках педиатров; 2020.
8. Нетребенко О. К. , Украинцев С. Е. , Мельникова И. Ю. Ожирение у детей: новые концепции и направления профилактики. Обзор литературы. Вопросы современной педиатрии; 2017
9. Нетребенко О. , Дубровская М. , Белок в период введения прикорма: сколько нужно для здоровья? Обмен опытом. Вопросы современной педиатрии; 2015.
10. ВОЗ.Питание детей грудного и раннего возраста; 2018.
11. Украинцев С.Е. , Некоторые аспекты белкового и жирового компонентов коровьего молока в питании детей раннего возраста; 2010.
12. The Nestle patient: EP 0 880 02 A1.
13. Alexander DD, Yan J, Bylsma LC, Northington RS, Grathwohl D, Steenhout P, Erdmann P, Spivey-Krobath E, Haschke F. Growth of infants consuming whey-predominant term infant formulas with a protein content of 1.8 g/100 kcal: a multicenter pooled analysis of individual participant data. Am J Clin Nutr; 2016.