Ожирение и избыток белка в питании ребенка: существует ли связь?

Скачать

Питание ребенка – важный фактор, влияющий на его здоровье на протяжении всей жизни.

Первый год жизни ребенка особенно важен для формирования правильной «программы здоровья»^1,2,19. Научные исследования убедительно показали влияние питания на метаболические процессы в организме ребенка.

Миллионы лет эволюции создали уникальный продукт для вскармливания младенцев – грудное молоко. Оно не только обеспечивает ребенка раннего возраста всеми нутриентами, необходимыми для гармоничного роста и развития, но и способствует правильному формированию обменных процессов, т.е. определяет будущее здоровье ребенка^1,2,19.

Избыток молочного белка в рационе:

Приводит к повышению продукции инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF1),определяющего темпы роста ребенка⁵. Установлена четкая связь между избытком массы тела на первом году жизни и риском развития ожирения в будущем^1-5,8.

Избыток аминокислот с разветвленной цепью (лейцин, изолейцин, валин – т.н. инсулиногенные аминокислоты) увеличивает продукцию инсулина, что приводит к усилению адипогенеза и является фактором риска формирования инсулинорезистентности^2,4,14,19.

Продукты метаболизма избытка аминокислот повышают нагрузку на почки ребенка³.

Неусвоенные фрагменты белка в толстом кишечнике являются субстратом для роста гнилостной флоры, что приводит к нарушению формирования кишечной микробиоты²².

Что мешает добавить в детскую молочную смесь меньшее количество белка, чтобы его содержание соответствовало содержанию в грудном молоке?

Существует ряд аминокислот, которые являются для человека незаменимыми, – валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан и фенилаланин, для детей еще аргинин и гистидин^{3,7-9,13,19,22}. Аминокислотный спектр белков коровьего молока сильно отличается от грудного¹⁹.

При снижении количества белка в составе смеси концентрация некоторых незаменимых аминокислот (прежде всего триптофана) может стать ниже уровня физиологической потребности ребенка, что недопустимо.

Смесь на основе белка OPTIPRO® – NAN® OPTIPRO® 1 – содержит минимальный уровень белка (1,24 г / 100 мл) и имеет аминокислотный профиль, близкий к аминокислотному профилю белков грудного молока^1,6,10,16,17.

Удалось ли достичь цели – создать смесь, способствующую гармоничному развитию ребенка?

Качество и количество белка OPTIPRO® обеспечивают показатели роста в соответствии со стандартами ВОЗ.

Метаанализ 11 клинических исследований по питанию, которые проводились в 6 странах мира в разное время, показал, что качество и количество белка OPTIPRO® позволяют детям развиваться в соответствии со стандартами ВОЗ (ВОЗ разрабатывает стандарты развития исходя из наблюдений за детьми на грудном вскармливании)^14,15,18.

Узнать подробнее

Каким образом NAN® OPTIPRO® влияет на формирование иммунитета – смотрите в нашей следующей публикации

* ОГМ – олигосахариды грудного молока. ** Пробиотик ВL – Bifidobacteria lactis ВВ12.

Источники:

1. Яйленко А.А. Некоторые дискуссионные вопросы педиатрической диетологии (обзорная статья). Смоленский медицинский альманах. 2016; 3: 19-31.
2. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. —М.: б. и., 2019. — 112 с.
3. Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Дмитриева Ю.А., Гордеева Е.А., Суркова Е.Н., Мачнева Е.Б. Современные подходы к адаптации детских молочных смесей (часть 1). Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013; 4:96-107.
4. Камалова А.А. Современные подходы к профилактике ожирения у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 61:6: 43–48. DOI: 10.21508/1027–4065–2016–61–6–43–48.
5. Украинцев С.Е., Самаль Т.Н. Грудное молоко, каким мы его не знали: хронобиология грудного молока. Вопросы современной педиатрии. 2018; 17 (2): 148–151. doi: 10.15690/vsp.v17i2.1881).
6. Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am J Clin Nutr, 2003. 77(6):1537–1543.
7. Koletzko B. et al. Am J Clin Nutr. 2011;94(6 suppl):1749-1753.
8. Koletzko B., von Kries R., Monasterola R.C. et al. For the European Childhood Obesity Trial Study Group. Can infant feeding choices modulate later obesity risk? Am J Clin Nutr. 2009;89(suppl):1836-1845.
9. Koletzko B. et al. Am J Clin Nutr. 2009;89(suppl):1502-1508.
10. European patent, 1997.
11. Raiha N.C., Fazzolari-Nesci A., Cajozzo C. et al. Whey predominant, whey modified infant formula with protein/energy ratio of 1.8g/100kcal: adequate and safe for term infants from birth to four months. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2002. 35(3):275–281.
12. Billeaud C., Guillet J., Sandler B. Gastric emptying in infants with or without gastro-oesophageal reflux according to type of milk. Eur J Clin Nutr. 1990;44:577–583.
13. Haschke F., Ziegler E.E., Grathwohl D. Fast Growth of Infants of Overweight Mothers: Can It Be Slowed Down? Ann Nutr Metab. 2014;64(suppl 1):19–24.
14. Alexander D.D. et al. Am J Clin Nutr. 2016;104:1083–1092.
15. Codex Stan 156–1987.
16. Ballard О., Моггоw A.L. Human milk composition: nutrients and Ьioаctive factors. Pediatr Clin North Ат. 2013 Feb:60(1):49-74.doi: 10.1О16/j.pc/.2012.10.002. PMID: 23178060: PMCID: РМО586783.
17. Мoassavi S., Miliku К., Sepehri S., Khajipour Е., Azad М.В. The Pгebiotic and Pгobiotic Properties of Humаn Millk composition fог lnfant lmmune Deve/apment and Pediatric Aslhma. Front Pediatr. 2018Jul 24:6:197. doi: 10.3389/fped.2018.00197. PMID: 30140664: PMOD: РМС6095009.
18. Goehring K.C. et al. J Nutr. 2016;146:2559–66.
19. Нетребенко О.К., Украинцев С.Е., Дубровская М.И. Профилактическая медицина: питание младенца и программирование. Педиатрия. 2016; 95(2): 124-132.
20. Zoya Gridneva, Aletha Rea et al. Carbonhydrates in Human Milk and Body Composition of Term Infants during the First 12 Months of Lactation. Nutrients. 2019;11(7): 1472. doi 10.3390/nu11071472.
21. Захарова И.Н., Бережная И.В., Скоробогатова Е.В., Айсанова М.Р., Бочарова Т.И. Микробиота кишечника у детей с ожирением. Роль пробиотиков. Медицинский совет. 2020;(10):134–142. doi: 10.21518/2079-701X-2020-10-134-142.
22. Нетребенко О.К. Питание грудного ребенка и кишечная микрофлора. Педиатрия 2005.
23. Rüdiger von Kries, Berthold Koletzko. Thorsten Sauerwald Breast feeding and obesity: cross sectional study, BMJ 1999; 319 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.319.7203.147.

Рейтинг 4.0/5

Скачать