Беременным нельзя принимать многие лекарственные препараты, иногда нужно соблюдать диету и почти всегда — отказываться от тяжелой и вредной работы. Поэтому важно знать, как и когда появляются первые признаки беременности, чтобы сохранить здоровье — свое и своего ребенка.
Экскурс в анатомию
Прежде чем говорить о симптомах беременности на ранних сроках, стоит разобраться, как происходит зачатие ребенка.
После овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник и встречается со сперматозоидом, случается оплодотворение. Это происходит в маточной трубе. Формируется зигота, пока что состоящая только из одной клетки. Она начинает активно делиться и одновременно с этим продвигается по маточной трубе в сторону матки. На 7–8-й день развития плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Этот процесс называется имплантация, и от его течения во многом зависит исход беременности.
Если все пройдет благополучно, и эмбрион закрепится в матке, он продолжит свое развитие.
С момента имплантации его оболочка начнет вырабатывать особый гормон, которого раньше не было в организме женщины, — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно его уровень определяют в крови и моче женщины, чтобы узнать о наступившей беременности.
Повышение уровня ХГЧ — верный признак наступившей беременности. ХГЧ способствует росту уровня эстрогенов и прогестерона. Повышение секреции глюкокортикоидов под влиянием ХГЧ может быть механизмом адаптации организма беременной к стрессу, каким является беременность.
Важно!
Многие признаки беременности похожи на симптомы других состояний, в том числе некоторых заболеваний. Поэтому невозможно выставить диагноз на основании одних лишь жалоб женщины и субъективных ощущений. Нужно убедиться в том, что те или иные симптомы действительно связаны с зачатием ребенка — а для этого следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти диагностику.
Признаки беременности до задержки месячных
До первого дня ожидаемой следующей менструации (в случае наступления беременности начнется отсчет дней задержки месячных) проходит всего две недели с момента зачатия ребенка. На первых неделях беременности большинство женщин не замечают перемен в своем самочувствии.
Иногда могут быть такие симптомы беременности на самых ранних сроках, еще до проведения теста:
- резкие перепады настроения — от смеха к плачу;
- нарушения сна: чаще сонливость, реже бессонница;
- снижение или повышение аппетита;
- изменение вкусовых пристрастий, тяга к необычной пище или даже несъедобным вещам;
- усиление обоняния и непереносимость некоторых запахов;
- головокружение.
Это самые первые признаки беременности на ранних сроках, но они неспецифичны. Например, снижение аппетита и извращение вкуса может указывать на различные заболевания желудка, а головокружение — быть признаком железодефицитной анемии. Без консультации врача и диагностики вашего здоровья здесь не обойтись.
Многие женщины отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Но такой симптом встречается и вне беременности — за несколько дней до предполагаемой менструации.
Первые признаки беременности после задержки менструации
Задержка месячных — это и есть один из самых первых признаков беременности на ранних сроках. Но он актуален в большей степени для женщин с регулярными месячными. Если в ожидаемый день цикла менструация не началась, стоит в первую очередь исключить беременность. Допускается задержка в несколько дней — так бывает даже у совершенно здоровых женщин на фоне стресса, смены климата, переезда, после перенесенного гриппа или ОРВИ. Но если месячных нет несколько дней, нужно сделать тест на определение беременности. Результат о наличии беременности можно получить уже на 10-й день после зачатия, и с каждым днем он будет становиться надежнее4.
Важно!
Задержка менструации бывает не только при беременности. Она встречается при кистах и опухолях яичников, заболеваниях щитовидной железы, на фоне длительного стресса, после резкого снижения веса и при других состояниях. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой — обращайтесь к врачу сразу после задержки месячных, не упускайте время.
После задержки менструации у многих женщин появляются первые признаки, характерные для беременности на ранних сроках:
- Тошнота и рвота. По данным медицинской статистики, тошнота и рвота отмечаются у каждой третьей беременной женщины. В 90% случаев это вариант нормы и физиологический признак беременности, и только в 10% — осложнение. При физиологической беременности рвота возникает не чаще трех раз в сутки, обычно утром и натощак, при этом она не нарушает общего состояния будущей мамы. У большинства женщин тошнота и рвота проходят самостоятельно к 16–20-й неделе беременности и не ухудшают ее исход.
- Повышенное слюноотделение. Обычно оно сопровождает тошноту или рвоту, но может возникнуть и как самостоятельный симптом. Постоянное выделение слюны может привести к повреждению кожи вокруг губ, жажде и чувству сухости во рту.
- Боль в молочных железах. Возникает у большинства женщин в первом триместре беременности на фоне отека тканей молочных желез в результате гормональных изменений. Проходит самостоятельно и является нормой.
- Боль внизу живота. Возникает при натяжении связок матки в результате роста матки и считается нормальным явлением. Также боль возникает при тренировочных схватках Брэкстона-Хикса после 20-й недели беременности. Но если низ живота тянет очень часто, боль усиливается и сопровождается кровянистыми выделениями, следует обратиться к врачу — такие симптомы при беременности требуют врачебной консультации.
- Запоры. Наблюдаются у 30–40% беременных женщин на фоне изменения уровня гормонов, отвечающих за тонус мышц, их перистальтику, а также изменения кровоснабжения и регуляции работы кишечника. О запоре говорят в том случае, если стул бывает реже трех раз в неделю. Также стул становится более плотным. Запоры могут сопровождаться тяжестью в животе, метеоризмом. Запоры могут развиваться и на ранних сроках, и во второй половине беременности.
- Влагалищные выделения. Прозрачные или слегка мутноватые, без зуда, жжения, резкого запаха, они могут возникать с ранних сроков и являются нормальным явлением во время беременности.
Признаки беременности в первом триместре
На первых неделях беременности сохраняются те же симптомы, что появляются в первые дни после задержки менструации. Как правило, нарастают тошнота и/или рвота. Могут появиться признаки варикозного расширения вен нижних конечностей, а также симптомы геморроя. Матка растет, но еще находится в полости таза и не выходит за его пределы. Пока не заметно округление животика, и многим женщинам удается скрывать беременность от посторонних.
Как правило, в первом триместре врач проводит первый осмотр будущей мамы. Он может отметить характерные первые признаки беременности при проведении гинекологического осмотра: изменение размера матки, ее консистенции и другие признаки.
Все эти симптомы помогают врачу предположить, что наступила беременность, и определиться с дальнейшей тактикой. Однако окончательный диагноз ставится не только по результатам жалоб и осмотра, но и на основе исследований — анализа крови на ХГЧ и ультразвуковой диагностики.
Признаки беременности во втором триместре
После 14 недель некоторые симптомы исчезают или меняются. Стихают или сходят на нет тошнота и рвота, улучшается общее состояние. Обычно проходит сонливость, и во втором триместре многие женщины отмечают прилив сил. Могут сохраняться головокружение, запоры, умеренная тянущая боль внизу живота. Как правило, на этом этапе беременности уменьшается болезненность и напряжение в молочных железах.
Многих женщин интересует, на каком месяце беременности появляется живот. Это зависит от многих факторов, в том числе комплекции женщины, особенностей ее фигуры. В среднем живот становится заметен после 4 месяцев, но его еще можно скрыть под просторной одеждой. После 6 месяцев он заметно округляется.
К достоверным признакам беременности во втором и третьем триместрах относятся:
- Сердцебиение плода, выслушиваемое врачом с помощью акушерского стетоскопа с 18–20-й недели, а также при диагностике на УЗИ.
- Движения плода, определяемые врачом, обследующим беременную женщину. То, что ощущает сама женщина, не относится к достоверным признакам, так как за шевеления плода она может принять перистальтику кишечника. Первородящая будущая мама может ощущать шевеления плода с 20 недель, повторнородящая — с 18 недель.
- Пальпация частей плода. Во второй половине беременности врач может пропальпировать головку плода, мелкие части (конечности).
Важно!
Увеличение живота в размерах не считается достоверным и тем более ранним признаком беременности! Такой симптом встречается при ожирении, миоме матки, опухоли яичников, асците и других состояниях. Для определения беременности на ранних стадиях используются другие признаки.
Диагностика беременности
Ответим на самые частые вопросы, возникающие у будущих мам.
Как узнать о беременности до задержки менструации?
Можно использовать для диагностики аптечный тест для определения беременности. Он может показывать беременность за день до предполагаемых месячных, иногда — за 2–3 дня (при высокой чувствительности системы). Но лучше делать тест не так рано, а уже после задержки — через 2–3 дня: в этом случае его точность будет выше.
Как определить беременность без аптечного теста?
Можно сдать кровь на ХГЧ. Он повышается в крови женщины после имплантации плодного яйца в стенку матки и показывает наличие беременности еще до задержки менструации. Если есть сомнения, для определения беременности стоит пересдать анализ крови и провести диагностику повторно через день. После зачатия ребенка ХГЧ будет неизменно расти и увеличиваться примерно в два раза каждые два дня.
Как определить беременность на ранних сроках по УЗИ?
Ультразвуковая диагностика может проводиться с 4–5-й недели трансвагинально (через влагалище). На ранних сроках беременность диагностируют по выявлению в полости матки плодного яйца и эмбриона. С 6–7-й недели определяется сердцебиение эмбриона.
Узнав о беременности или заподозрив ее, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет диагностику, разработает индивидуальный план ведения беременности и поможет прожить этот интересный период без осложнений. А если возникнут проблемы, окажет всю необходимую помощь.
- Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (утв. Минздравом России), 2019.
- Whitehead SA, Andrews PLR, Chamberlain GVP. Characterisation of nausea and vomiting in early pregnancy: a survey of 1000 women. J Obstet Gynaecol (Lahore). 1992 Jan 2; 12(6): 364 — 9.
- Gnoth C, Johnson S. Strips of Hope: Accuracy of Home Pregnancy Tests and New Developments. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 Jul;74(7):661-669. doi: 10.1055/s-0034-1368589. PMID: 25100881; PMCID: PMC4119102.
