Скрининг двойни по триместрам

Здоровье Питание и здоровье

Регулярные обследования во время беременности очень важны для каждой женщины. Они позволяют убедиться, что все идет по плану. Будущие мамы, ожидающие двойню, находятся под наиболее пристальным вниманием, ведь наблюдать надо за развитием двух малышей. В течение девяти месяцев беременности каждая женщина проходит три комплексных исследования, по одному в каждом триместре. Они называются скринингами и включают в себя УЗИ и определение ряда биохимических показателей крови.

Время чтения: ~3 мин

Содержание

Скрининг первого триместра при двойне
Скрининг второго триместра при двойне
Скрининг третьего триместра при двойне

Первый и второй скрининги позволяют оценить состояние и этапы развития малышей. Третий скрининг позволяет спрогнозировать сроки родов и выбрать способ родоразрешения.

Скрининг первого триместра при двойне

До первого исследования женщина может не догадываться об особенностях своей беременности. Конечно, при использовании теста на беременность вторая полоска яркая, а токсикоз подступает рано и сильно выражен. Уже в 9–10 недель специалист при осмотре может обратить внимание на большие, чем обычно на данном сроке, размеры матки. Однако все эти признаки могут быть и при одноплодной беременности.

Первое комплексное исследование проводится на сроке 10–14 недель. Начинается скрининг первого триместра при двойне с УЗИ. Некоторые мамы к этому времени уже прошли это исследование по собственной инициативе. И в ряде случаев даже на самых ранних сроках было предположено наличие двойни.

Полезно знать

Достоверно о двойне в животе будущая мама узнает именно при скрининге в первом триместре. При этом можно не только отметить факт наличия двух плодов, но и получить обширную информацию об их развитии.

Эмбрионы выглядят как черные округлые образования в полости матки. Специалист информирует женщину о количестве вынашиваемых плодов, о месте их прикрепления, сколько имеется детских мест и амниотических оболочек. Если малыши имеют одну плаценту и единую оболочку, они будут одного пола и похожи как две капли воды. Если же оплодотворились две яйцеклетки, то дети могут быть как одного пола, так и разных. А сходство их будет как у обычных братьев и сестер. Также прослушивается два сердцебиения.

Биохимический скрининг тоже имеет особенности. Определяются показатели хорионического гонадотропина (ХГЧ) и плазменного протеина, ассоциированного с беременностью. Показатели ХГЧ более высокие, чем при ожидании одного малыша. Ведь этот гормон вырабатывается хорионом, которых при двойне у женщины два. Конечно, это не единственная причина высоких показателей ХГЧ. А диапазон значений этого показателя широк. Поэтому интерпретация скрининга при двойне в первом триместре возможна только специалистом и в тандеме с данными УЗИ.

Скрининг второго триместра при двойне

Следующее комплексное обследование беременной проводится в 16–20 недель. Оно также состоит из УЗИ и, при необходимости, биохимического исследования.

Оцениваются такие важные параметры, как толщина воротниковой зоны, размеры носовой кости обоих малышей. Они позволяют убедиться в отсутствии врожденных пороков развития. При наличии двух плодов сделать это порой бывает затруднительно. Измерение объемов, копчико-теменного размера плодов позволяет говорить о правильности их развития и соответствии срокам беременности. Определяется также количество околоплодных вод, состояние плаценты и маточно-плацентарного кровотока.

Полезно знать

Целью УЗИ-скрининга второго триместра при двойне является раннее обнаружение отставания в развитии одного или обоих плодов. Такая вероятность наиболее велика, если малыши имеют общую плаценту.

Если есть такая необходимость, в скрининг второго триместра при двойне включат определение в крови хорионического гонадотропина, эстриола и альфафетопротеина.

При расшифровке результата обращают внимание на более высокие цифры этих показателей при беременности двумя малышами. Важно правильно интерпретировать полученные данные, а не только лишь объяснить их многоплодием.

Скрининг третьего триместра при двойне

Чрезвычайно важным для многоплодной беременности является третий скрининг, который проводится на 33–34-й неделе.

Если крохи находятся в неправильном положении, естественные роды затруднительны. Обвитие пуповиной одного или обоих плодов, количество околоплодных вод — все эти данные очень важны при скрининге третьего триместра при двойне. Важно и то, как располагаются плаценты малышей, степень их зрелости, состояние маточно-плацентарного кровотока. Оценивается уровень готовности родовых путей будущей мамы.

Полезно знать

УЗИ на последних сроках беременности позволяет определиться с тактикой родов. Именно при скрининге при двойне в третьем триместре принимается решение, появятся ли малыши на свет в результате операции или естественным путем.

Нередко фетометрия (определение размеров малышей) при скрининге женщины с двойней в третьем триместре демонстрирует пониженные показатели. Это не удивительно, ведь в таком случае детки часто рождаются довольно маленькими, и один малыш может быть больше другого. Если разница существенна, специалист обратит на это внимание, особенно если у плодов одна плацента.

Полезно знать

Скрининг третьего триместра при двойне также включает в себя допплерографию и кардиотокографию.

При помощи допплерографии можно выявить нарушение тока крови в сосудах, соединяющих мать с плодами. Кардиотокография позволяет определить, как работают два сердечка, подсчитать частоту сокращений, оценить состояние маточного тонуса.

Важно!

Внимательное отношение женщины к своему здоровью и выполнение рекомендаций специалистов на всех сроках вынашивания значительно увеличивают вероятность беспроблемного появления на свет двух маленьких человечков.

Дата публикации: 29.04.2020. Дата обновления: 16.05.2025.

Список литературы