Платформа по детской нутрициологии в помощь практикующему врачу-педиатру
Полный доступ для зарегистрированных пользователей
Платформа по детской нутрициологии в помощь практикующему врачу

Как справляться с конфликтом на приёме: практические советы

Опубликовано: 2025-06-25

Скачать

«Родители — это не только опекуны, но и те, кто учат ребенка справляться с миром, его тревогами и переживаниями. Мы должны поддерживать и понимать обе стороны»

Ф. Дольто, детский психоаналитик

Когда возникает конфликт, часто как у врача, так и у родителя, запускаются естественные реакции: «Сражайся-бей», «Замри», «Оттолкни и убегай». Такие же реакции могут возникать и у маленького пациента, если он стал свидетелем конфронтации. Какое уж тут лечение, когда все заняты конфликтом.

Как врачу выйти за рамки сиюминутных реакций и превратить конфликт в источник укрепления доверия?

  • 1

    Не бойтесь заканчивать разговор, если он ни к чему не приводит или становится эмоционально разрушительным. Вполне допустимо сказать: «Я как доктор вашего ребенка не могу участвовать в этой дискуссии. Давайте договоримся, что вы не согласны с рядом вещей в вопросах лечения, но мы обязательно вернемся к этому разговору. Я буду вас ждать».

  • 2

    Честно оцените ситуацию
    Если чувствуете, что назревает конфликт, не реагируйте сразу, дайте себе время. Задумайтесь, понимаете ли вы, как доктор, что происходит? Посмотрите на ситуацию буквально глазами, а не «головой»: в чем заключается реальная проблема в отношениях и как вы можете ее исправить? Постарайтесь сохранять объективность и профессиональную дистанцию, избегайте личных нападок.

  • 3

    Стремитесь к взаимопониманию с родителями
    Постарайтесь сосредоточиться не на «победе» в конфликте, а на поиске взаимопонимания. Дайте родителю выговориться. Внимательно слушайте то, что он говорит и, если чего-то не понимаете, задавайте уточняющие вопросы. Вам не обязательно соглашаться с родителем, но вы можете продемонстрировать искренний интерес и сочувствие.

  • 4

    Используйте юмор и легкость
    Так вы сможете избежать многих конфронтаций и подробнее расспросить родителя на чувствительные темы, не обидев его. Но, конечно, речь о добром юморе, а не иронии 
или сарказме, которым на приеме не место.

  • 5

    Задумайтесь, стоит ли в принципе вступать в конфликт
    Споры могут изматывать: определите действительно ли проблема стоит вашего времени и энергии? Не стремитесь наказывать или учить родителей маленького пациента, это может привести только к истощению ваших ресурсов. Помните, иногда что-то нужно и можно оставить без внимания.

На этот вопрос нет единого правильного ответа, который сработает во всех ситуациях. Реагировать на агрессивные проявления родителей маленьких пациентов стоит с учетом своих индивидуальных психологических особенностей и общего контекста происходящего.

Исследуйте вашу личную реакцию на вызовы со стороны ребенка и родителей.

Находясь под давлением ситуации, человек возвращается к предпочтительному способу реагирования — он может становиться агрессивным, пассивным, косвенно агрессивным или напористым. Постарайтесь не поддаваться своим первым эмоциям и оставаться рассудительными. Зная, как вы реагируете в конфликтной ситуации, вам будет проще сохранять спокойствие.

Внимательно прислушивайтесь к основным эмоциям родителя и страхам ребенка.

Чаще всего за конфликтом стоят «первичные» эмоции: замешательство, фрустрация, тревога, ощущение потери контроля или неуверенность в себе. Гнев обычно является вторичной эмоцией — он маскирует более глубокие переживания. Эти чувства могут проявиться, если дать человеку возможность высказаться. Если вы сумеете распознать их и проявить эмпатию, то сможете мягко озвучить их словами, помогая родителю почувствовать себя услышанным.

Note image 1

Если ситуация накаляется, убедитесь, что и у вас, и у родителя c ребенком достаточно личного пространства. Никто не должен чувствовать себя загнанным в угол в кабинете.

Note image 2

Соблюдайте безопасную дистанцию на случай, если родитель склонен к агрессии. Сохраняйте спокойствие и убедитесь, что язык вашего тела говорит о том, что ваши намерения исключительно дружелюбные.

Note image 3

Избегайте чрезмерно пристального взгляда, сжимания в кулаки или прятания рук, а также закрытого языка тела, который намекает на осуждение (например, скрещивания рук на груди). Говорите спокойно и вежливо и заверьте его, что ваша цель — помочь решить проблему и обеспечить безопасность, комфорт.

Note image 4

Объясните родителю, что взаимное уважение и понимание необходимо для совместной работы и содействия решению проблем. Проявите сочувствие, даже если ожидания родителя нереалистичны.

Note image 5

Предлагайте родителю возможность выбора и вселяйте оптимизм

Как помочь себе взять паузу в споре

Техника «5-4-3-2-1»

Переведите взгляд на рабочий стол, ручку, деталь в одежде, стену. Если позволяет время и ситуация можно воспользоваться более детальной техникой «5-4-3-2-1»

Цель:
Вернуться в настоящий момент и сосредоточиться на окружающей среде, снизить уровень тревоги.

5
4
3
2
1

Инструкция:

  • Найдите 5 предметов, которые вы видите вокруг.

  • Определите 4 вещи, которые вы можете потрогать.

  • Прислушайтесь к 3 звукам, которые слышны в данный момент.

  • Почувствуйте 2 запаха вокруг вас.

  • Назовите 1 вкус, который вы чувствуете (или просто вспомните недавний вкус еды).

Результат:
Вы переключите внимание с внутренней тревоги на окружающую реальность и успокоитесь.

Breathe image 1

Нормализуйте дыхание

Во время тревоги, паники или стресса дыхание часто становится поверхностным и частым. Дыхательные техники с восстановлением контролируемого дыхания активируют парасимпатическую нервную систему, помогая успокоиться, снижают уровень тревожности и риск развития панической атаки.

  1. Техника «Глубокое дыхание 4-7-8»

    Инструкция:

    • Вдохните через нос на 4 счета.

    • Задержите дыхание на 7 секунд.

    • Медленно выдыхайте через рот на 8 секунд.

    • Повторите 3-5 раз, фокусируясь на дыхании.

  2. Техника «Дыхание по квадрату»

    Инструкция:

    • Представьте перед собой квадрат.

    • Начните с медленного вдоха через нос на 4 счета, «ведя» взгляд по одной стороне квадрата.

    • Задержите дыхание на 4 счета, представляя, как ваш взгляд перемещается вдоль следующей стороны квадрата.

    • Медленно выдохните через рот на 4 счета, следуя третьей стороне квадрата.

    • Задержите дыхание еще на 4 счета, завершая круг вдоль последней стороны квадрата.

    • Повторяйте это упражнение в течение 1-2 минут, пока не почувствуете, что дыхание стабилизировалось.

Breathe image 2

Если уместно, предложите родителю и ребенку вместе с вами выполнить любое дыхательное упражнение или сделать 5-минутную паузу в разговоре, можно сослаться на срочный звонок.

Если вы работаете с ребенком и его родителем долгое время, после разрешения конфликта обсудите с родителем ситуацию, разберитесь в его взгляде на происходящее и помогите найти способы управлять проявлениями агрессии в будущем.

Вам понравился этот
материал?
Вам понравился этот материал?
Почему этот материал не понравился?

Подбирать вам больше
материалов по этой теме?
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь, чтобы получать больше материалов по этой теме доступ к материалам сайта.
КАК ВЫБРАТЬ
СМЕСЬ ЛЕГКО?
Мы обновили алгоритм