Почему грудной ребенок не спит?
Вначале обсудим, что такое сон и отдельные понятия неразрывно связанные со сном. Выделяют 4 фазы сна. У здорового малыша происходит чередование быстрого и медленного сна. Такая смена фаз сна называется циклом сна1-6.
Продолжительность циклов сна на первом году жизни составляет около 45 минут, как раз это тот промежуток времени, когда ребенок спит не пробуждаясь, а после окончания цикла и при переходе в следующий цикл возможно пробуждение, и в первые 2-3 месяца малышу может потребоваться помощь, чтобы «перейти» в следующий цикл.
В таблице представлено сколько ребенок спит в зависимости от возраста1-6:
Почему грудничок плохо спит ночью?
Существует несколько групп причин нарушения сна1-6. Так, физиологические причины связаны с преобладанием фазы быстрого сна у новорожденных детей и в первые месяцы жизни. Поскольку сон новорожденного ребенка состоит в основном из быстрой фазы, нам кажется, что младенец спит не крепко, часто пробуждается, много двигается, его движения сопровождаются разными звуковыми феноменами (плачем, всхлипываниями, хрюканьем и пр.), он совершает многочисленные мимические движения, гримасничает (улыбается, смеется, и др.)1-6.
Еще одна группа - эмоциональные причины, они являются, как правило, результатом поведенческих особенностей, нарушений гигиены сна, например, веселые игры и пр. Ребенок беспокойно засыпает и плохо спит ввиду ряда неврологических причин.
Что делать, если ребенок плохо спит ночью?
Рекомендации для облегчения засыпания1
- Укладывать спать и будить малыша в одно и то же время;
- Сон в одном и том же месте;
- Спать одному в кровати;
- Исключить из диеты матери продукты, содержащие кофеин и стимуляторы (кофе, большинство сортов чая, кола и др. газированные напитки, тонизирующие напитки, шоколада и др.);
- Исключить короткий сон менее чем за 4 часа до основного сна;
- Добавить приготовления ко сну/ритуалы, ассоциированные со сном (например, купание, легкий массаж, колыбельные);
- Прогулки на свежем воздухе перед сном;
- В комнате должно быть темно (используйте светонепроницаемые портьеры и жалюзи);
- Прикладывание к груди.
- Пить много жидкости перед сном;
- Не кормить малыша овощными и мясными пюре на ночь;
- Вызывать у малыша бурные эмоции перед сном;
- Использовать кроватку для игр, например, многие кладут игрушки в кроватку малыша, закрепляют их за стенки кроватки, кладут в изголовье;
- Перекладывать малыша после засыпания на другое место (или усыплять вне кроватки, например, на руках);
- Укладывать спать позднее обычного.
Что делать, если малыш плохо спит ночью?
Первое, что необходимо сделать это проконсультироваться с врачом-педиатром, наблюдающим Вашего ребенка. Специалист поможет разобраться какая причина лежит в основе нарушений сна. В том случае если у Вас складывается ощущение, что ребенок много и часто спит, нужно проконсультироваться со специалистом, который исключит неврологические, эндокринологические и другие возможные проблемы, приводящие к сокращению времени бодрствования.
Если младенец не спит, пропускает время кормлений, если младенец плохо спит днем и ночью, если у Вас первый ребенок и вас что-то тревожит, в любом случае лучше проконсультироваться с детским доктором, который наблюдает Вашего кроху.
- 1. Американский Национальный Фонд по проблемам сна (National sleep Foundation).
- 2. Kelmanson I.A. Separation anxiety and bedtime resistance in eight-month-old infants // Early Child Dev. Care. 2012. Vol. 182. No 11. P. 1455–1464.32.
- 3. Кельмансон И.А. Закономерности психомоторного развития и риск нарушений сна у детей второго полугодия жизни // Российский вестник перинатологии и педиат-рии. 2012. Т. 57. No 5. С. 57–61.
- 4. Кельмансон И.А. Клинико-физиологические аспекты реакции пробуждения у детей раннего возраста // Физиология человека. 2013. Т. 39. № 6. С. 72–82.
- 5. Кельмансон И.А. Перинатология и перинатальная психология. СПб.: СпецЛит, 2015.
- 6. И.А. Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Эффективная фармакотерапия. Неврология Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 5». 2017 (35).
- 7. Полуэктов М.Г. Нарушения сна в детском возрасте // Сомнология и медицина сна: Национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина. М.: Медфорум, 2016. C. 449–473.
- 8. Proserpio P., Nobili L. Parasomnias in children // Sleep disorders in children / Basel: Springer International Publishing, 2016. P. 305–335.
- 9. Scher A., Cohen D. Locomotion and nightwaking // Child Care Health Dev. 2005. Vol. 31. No 6. P. 685–691.33.
Автор статьи
- Кандидат медицинских наук
- Врач-педиатр высшей квалификационной категории
- Ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
- Доцент кафедры госпитальной педиатрии
- Врач-гастроэнтеролог
- Клинический фармаколог
