Аллергия на молоко у ребёнка: что нельзя в питании | Чем заменить коровье молоко при аллергии

Если у ребёнка аллергия на коровье молоко, то этот продукт, а также продукты на его основе воспринимаются иммунной системой негативно, и она начинает свою работу «против» него.

Почему развивается аллергия на белок коровьего молока?

Аллергия на коровье молоко — яркий пример работы иммунной системы, которая признала этот продукт опасным для младенца и “занесла” его в список аллергенов.

Истинные причины такой реакции на данный момент неизвестны. Ученые выделяют ряд провоцирующих факторов, среди которых основную роль играет генетическая предрасположенность.

В чем разница между аллергией на коровье молоко и лактазной недостаточностью?

Механизмы формирования данных состояний разные. Аллергия формируется в результате ответа иммунной системы, при которой она воспринимает белок коровьего молока как антиген и начинает активно с ним бороться, в том числе путем выработки антител.

Чтобы понять, что такое лактазная недостаточность, для начала важно научиться различать два очень похожих термина. Лакто́за — сахар, присутствующий в молоке. Лакта́за — фермент, вырабатывающийся в тонкой кишке и отвечающий за расщепление лактозы. Если у человека имеется дефицит лактазы, расщепление и усвоение лактозы не происходит в полном объеме — она поступает в толстую кишку и перерабатывается бактериями, что приводит к повышенному газообразованию и диарее.

Лактазная недостаточность — не аллергия, она не является иммунным ответом организма. В зависимости от причины различают следующие типы данного состояния:

Первичная лактазная недостаточность — врожденное снижение активности лактазы, при этом нет повреждения энтероцитов (клеток кишечника). Варианты первичной лактазной недостаточности — врожденная, транзиторная (у недоношенных детей) и лактазная недостаточность взрослого типа.
Вторичная лактазная недостаточность вызвана повреждением клеток кишечника при различных кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника, целиакии (непереносимости глютена) и др. Вторичная лактазная недостаточность обычно обратима, т.е. проходит после излечения вызвавшего ее заболевания.

Как кормить ребенка при аллергии на коровье молоко?

Единственное решение — исключить причинно-значимый аллерген из рациона питания. В настоящее время нет другого решения этого вопроса, поэтому нужно заменить молоко, если у ребенка на него аллергия.

Могут ли врачи заранее предположить аллергию на коровье молоко у новорожденного?

При сборе анамнеза у будущей мамы врач не зря подробно расспрашивает ее о случаях аллергии в семье — есть ли аллергические реакции у ближайших родственников. При утвердительном ответе, особенно если дело касается молока, высока вероятность такой реакции и у малыша.

В каком возрасте может появиться аллергия на коровье молоко?

Абсолютно в любом, начиная с рождения.

По каким симптомам можно заподозрить проблему?

Аллергия на коровье молоко может иметь множественные проявления со стороны различных органов и систем.

Со стороны кожи — сухость, шелушение, появление крапивницы, участки раздражения, длительно существующие опрелости.
Со стороны желудочно-кишечного тракта — частые и обильные срыгивания, колики, нарушения стула (как запор, так и понос), примеси слизи, прожилок крови и кусочков непереваренной пищи в кале.
Со стороны общего состояния — уменьшение активности, снижение аппетита, плохая прибавка в весе, нарушения сна и повышенное беспокойство.

Что делать, если у ребенка аллергия на белок коровьего молока?

При обнаружении признаков аллергии — начиная от сыпи на коже и заканчивая проблемами с пищеварением, — первое, что нужно сделать, это проконсультироваться с педиатром. Он назначит необходимое обследование, поставит диагноз и разработает план лечения острого состояния, а также расскажет о том, как составить рацион питания кормящей мамы и как правильно вводить прикорм такому малышу.

Если мама кормит грудью, важно исключить молоко и кисломолочные продукты из ее рациона, а также все блюда, содержащие говядину и телятину. Придется анализировать все, в том числе булочки, хлеб и печенье — а не содержат ли они следы молока и молочных продуктов?

Что давать ребенку в качестве прикорма при аллергии на белок коровьего молока?

Питание ребенка с аллергией на молоко требует особого внимания и при введении прикорма.

Согласно рекомендациям Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации необходимо соблюдать следующие правила:

В качестве первого прикорма ребенку можно предложить монокомпонентное овощное пюре из овощей светлой окраски (кабачок, брокколи, цветная капуста и т.д.) или безмолочную безглютеновую кашу (гречневая, кукурузная, рисовая).
Чтобы ребенок получал достаточно белка, вводится мясное пюре (но не из говядины или телятины), например, из мяса кролика, индейки и т.п.
В качестве первого фруктового десерта рекомендуется пюре из яблок или груш, но после введения каши и овощного пюре.
Новые блюда вводятся в прикорм постепенно, по одному продукту, на адаптацию необходимо выделить 1–2 недели.

Какое молоко можно ребенку с аллергией к белкам коровьего молока (АБКМ)?

Иногда будущие мамы думают, что нужно заменить коровье молоко ребенку при аллергии на альтернативное, например, на козье. Но на самом деле это не так. Педиатры не рекомендуют давать детям первых лет жизни цельное коровье, козье или овечье молоко, а также молоко других животных. При наличии аллергии на белки коровьего молока существует очень высокая вероятность аллергии на белки молока других животных.

Что делать кормящей маме, если у ее ребенка аллергия?

В вопросе питания ребенка с аллергией на коровье молоко маме важно понимать, чем можно и нужно питаться ей самой в случае, когда она кормит ребенка грудью. Женщине важно сформировать полноценный и разнообразный рацион с исключением аллергена — молока и молочных продуктов.

Воспользуйтесь нашим меню для мамы при грудном вскармливании малыша с аллергией на белки коровьего — в нем вы найдете график рацион здорового и разнообразного питания на всю неделю.

Смотреть меню

Аллергия представляет собой патологическую реакцию, имеющую в своей основе иммунные механизмы, а в данном случае организм ребенка остро реагирует на поступление белка коровьего молока. Если не исключить причинно-значимый аллерген, страдает весь организм малыша — появляются симптомы со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта, общего самочувствия и развития в целом. Задача родителей и педиатра — своевременно сформировать правильное питание при аллергии на коровье молоко, чтобы исключить неприятные последствия и осложнения.

Если вы увидели симптомы, описанные в статье, не откладывайте визит к педиатру, и пусть ваш малыш всегда будет здоров.

Список литературы

Белкина А.П, Симионова Е.В. «Пищевая аллергия к белкам коровьего молока у детей: от теории к практике». Смоленский медицинский альманах. 2019. №1.
Клинические рекомендации «Аллергия к белкам коровьего молока у детей». Союз педиатров России, 2018.
Федорова О.С. «Естественное течение аллергии к белкам коровьего молока». Журнал «Практика педиатра». Декабрь 2011.
Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Методические рекомендации. Союз педиатров России, 2019.