Высокое артериальное давление при беременности

Высоким считается артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт. ст. В медицине это явление называют артериальной гипертензией. Чем опасно высокое давление при беременности, рассказываем в статье.

Хроническая артериальная гипертензия: высокое давление до беременности

О хронической артериальной гипертензии говорят, если давление повышается до беременности или в первые 20 недель и не снижается после родов.

Существует несколько причин такого состояния. Вот самые частые из них:
Выделяют гипертоническую болезнь (эссенциальная гипертензия) или симптоматическая гипертензия.

Причины симптоматической гипертензии:

Как правило, женщина знает о своем заболевании еще до беременности.

Гестационная артериальная гипертензия: высокое артериальное давление во время беременности

Если высокое давление у беременной повышается после 20 недель и нормализуется после родов, говорят о гестационной артериальной гипертензии. Как правило, состояние женщины нормализуется в течение 12 недель после рождения ребенка. Если спустя три месяца артериальное давление остается повышенным, нужно обратиться к терапевту и обследоваться, чтобы исключить гипертоническую болезнь и другие состояния.

Преэклампсия: когда высокое артериальное давление у беременной женщины очень опасно

Преэклампсия — это тяжелое заболевание, вызывающее изменения как в организме матери, так и плода. Его основные критерии:

• артериальное давление повышается после 20 недель;
• в моче появляется белок: более 0,3 г в сутки.

Преэклампсия — специфическое заболевание, которое встречается только у беременных женщин, прогрессирует вместе со сроком гестации и исчезает после родов. Точные причины его появления не известны. Большинство ученых сходится во мнении, что преэклампсия развивается, если есть дефект артерий, кровоснобжающих плаценту с последующим нарушением кровоснабжения, и нарушением работы многих систем организма.

Выделяют следующие факторы риска развития преэклампсии:

Преэклампсия часто развивается при первой беременности, а также если интервал между родами составляет 10 и более лет. Замечено также, что это осложнение чаще возникает у женщин с многократными беременностями. Специалист связывают это с нарушением адаптации организма матери к изменениям, возникающим после зачатия ребенка.

Кроме высокого давления при беременности, преэклампсия проявляется и другими симптомами:

• головная боль;
• мелькание световых пятен и мушек перед глазами;
• уменьшение объема мочеиспускания;
• боль в животе;
• тошнота, может быть рвота.

Преэклампсия может спровоцировать развитие еще более опасного состояния — эклампсии. При этом женщина теряет сознание, у нее возникают судороги. Поэтому при появлении хотя бы одного из симптомов преэклампсии нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такое состояние опасно для матери и плода, и только в условиях родильного дома врач сможет спасти женщину и ребенка.

Диагностика высокого артериального давления у беременных

На каждом приеме врач-гинеколог измеряет давление будущей мамы. Важно, чтобы женщина при этом сидела в удобной позе, не напрягаясь и не скрещивая ноги. Рука должна свободно лежать на краю стола, манжета — быть на 2 см выше локтя. Во время измерения нельзя разговаривать и двигаться.

Артериальное давление измеряют в состоянии покоя дважды с интервалом не менее двух минут. Если получают разницу 5 мм рт. ст. и более — повторяют обследование.

Артериальное давление 130/85 мм рт. ст. при беременности считается пограничным. Нужно повторить обследование. В сомнительной ситуации рекомендуется суточное мониторирование давления.

Чем опасно высокое артериальное давление при беременности

Повышенное давление опасно для матери и плода. Оно приводит к сужению кровеносных сосудов и нарушает кровоснабжение жизненно важных органов — почек, сердца, головного мозга. Возникает серьезная опасность — отслойка плаценты раньше срока, что может привести к обильному кровотечению и прерыванию беременности.

Длительно сохраняющаяся артериальная гипертензия грозит другими проблемами, и прежде всего — недостаточным поступлением питательных веществ к плоду. Из-за этого замедляется его развитие. Нередко ребенок страдает от нехватки кислорода, что в дальнейшем сказывается на функционировании многих органов и нервной системы.

На фоне гипертензии развиваются такие осложнения:

Что делать при высоком артериальном давлении во время беременности

Если у беременной высокое давление — медлить нельзя. Как только тонометр покажет 140/90 мм рт. ст. или выше, нужно обратиться к врачу-гинекологу — даже раньше назначенной явки. Если лечащий доктор недоступен — обратиться к дежурному специалисту.

После осмотра врач может назначить обследование или порекомендовать препараты, снижающие артериальное давление. В критической ситуации — отправит женщину в родильный дом под круглосуточное наблюдение специалистов.

До визита к врачу нельзя самостоятельно сбивать давление — многие препараты опасны для плода и могут навредить ему. Если не получается быстро попасть к гинекологу, а давление растет, не стоит пользоваться домашней аптечкой — лучше вызвать скорую помощь и доверить свое здоровье специалистам.

Автор статьи

Екатерина Андреевна Сибилева

• Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)