Этапы лактации: от молозива до зрелого молока

В избранное

В избранное

Здоровье Полезные советы Грудное вскармливание

Грудное вскармливание — это одно из фундаментальных и жизненно важных явлений, которым наделена женщина. Оно представляет собой доступный способ обеспечения малыша всем необходимым для его гармоничного роста и развития. Компонентный состав грудного молока идеально подходит для пищеварительной системы и метаболизма новорождённого, учитывая возможности его желудочно-кишечного тракта.

Время чтения: ~12 мин

Содержание

Что такое лактация?
Почему грудное вскармливание так важно для ребенка и матери?
Этапы лактации
Как поддерживать лактацию?
Часто задаваемые вопросы

Молоко матери для младенца — это источник биологически активных веществ, таких как гормоны и факторы роста, которые играют ключевую роль в процессах дифференцировки клеток органов и тканей ребёнка. Уникальные защитные свойства этого природного продукта не только предохраняют от возможных инфекций, но и, что особенно значимо, способствуют предупреждению развития метаболических нарушений.

Что такое лактация?

Лактация — это естественный физиологический процесс, в ходе которого организм матери вырабатывает грудное молоко.

Ключевую роль в обеспечении лактации играют два основных гормона: пролактин, вырабатываемый передней долей гипофиза, и окситоцин, синтезируемый в гипоталамусе.

Выработка молока находится под непосредственным контролем пролактина. Сосание груди младенцем вызывает стимуляцию нервных окончаний в соске, что запускает рефлекторный ответ, приводящий к высвобождению пролактина. Этот гормон остаётся в кровотоке и после завершения кормления, обеспечивая постоянное образование молока и подготавливая грудь к последующему кормлению.

Помните

Объём производимого молока прямо пропорционален активности ребёнка: более частое и продолжительное сосание стимулирует увеличение его выработки, тогда как редкое или кратковременное сосание приводит к снижению!

Второй важный регулятор лактации — это рефлекс, связанный с гормоном окситоцином, известный также как рефлекс изгнания молока. Начало сосания ребёнком и тактильные ощущения, которые при этом испытывает мать, активируют выработку окситоцина.

Помните

Позитивный эмоциональный настрой матери и её уверенность в своих силах способствуют хорошему притоку молока. Напротив, сомнения и тревога могут препятствовать этому процессу.

Почему грудное вскармливание так важно для ребенка и матери?

Грудное вскармливание в наши дни воспринимается не только как способ питания, но и как значимое средство для установления метаболических и иммунных основ здоровья ребёнка, которое будет действовать на протяжении всей его жизни. Имеющиеся научные работы свидетельствуют о том, что грудное молоко представляет собой динамичную биологическую среду, адаптирующуюся к меняющимся нуждам малыша.

Важные аспекты грудного вскармливания, которые необходимо учитывать:

Материнское молоко является биологическим стандартом, закладывающим основы долгосрочного здоровья ребёнка («подарок длиною в жизнь»).
Состав грудного молока индивидуален и формируется под влиянием генетических особенностей матери и младенца, а также его актуальных потребностей (возраст, состояние здоровья).
Это живая субстанция со сложной структурой, включающей макро- и микроэлементы, а также широкий спектр биоактивных компонентов (микроорганизмы, клетки иммунной системы и стволовые клетки, вещества с противоопухолевой активностью).
Грудное вскармливание — фундамент для развития когнитивных способностей и эмоционального интеллекта (установление глубокой биологической связи, взаимная регуляция эмоционального состояния, формирование будущей родительской модели поведения у ребёнка).
Молоко матери выступает фактором метаболического программирования, воздействующим на активность генов, особенности фенотипа и вероятность возникновения определённых заболеваний.
Польза носит двусторонний характер, обеспечивая защиту, как для ребёнка, так и для матери.
Для младенца снижение риска:
- отитов
- острых кишечных инфекций
- болезней нижних дыхательных путей
- синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
- воспалительных заболеваний кишечника
- лейкозов
- диабета
- ожирения
- астмы
- атопического дерматита
Для матери уменьшение вероятности:
- послеродовых кровотечений
- анемии
- инфекционных осложнений
- депрессивных состояний
- онкологических заболеваний молочных желез, матки и яичников
- и ряда неинфекционных патологий (сахарный диабет, метаболический синдром)
- а также профилактика мастопатии
Грудное вскармливание представляет собой оптимальное начало для формирования здоровых пищевых привычек и культуры питания человека.

Этапы лактации

Начиная со второго триместра беременности грудь уже подготовлена к грудному вскармливанию, однако синтез молока пока не начинается. Это связано с подавляющим действием прогестерона — гормона, производимого плацентой.

Когда «приходит» молоко после родов?

Состав материнского молока претерпевает существенные изменения на протяжении всего периода кормления грудью:

1 этап — молозиво — первое молоко после родов.

Его секреция происходит в первые несколько суток (2–5 дней) после появления младенца на свет.

Обладает плотной, тягучей текстурой и желтоватым цветом.

Насыщено иммунными антителами, обеспечивающими защиту младенца от болезнетворных микроорганизмов.

Отличается повышенным содержанием белковых соединений, витаминов и минеральных веществ.

Способствует очищению кишечника от мекония (первородного кала) и подготавливает желудочно-кишечный тракт ребёнка к последующему усвоению питания.

2 этап — переходное молоко

с 3–5 по 10–14 день после родов

Является промежуточной стадией между молозивом и зрелым молоком.

Увеличивается общий объем молока, а также количество лактозы и жиров для обеспечения энергией.

Уровень иммунных компонентов постепенно снижается, но их абсолютное количество (в связи с ростом объема) остается высоким.

3 этап — зрелое молоко

с 15 дня после родов и до окончания лактации

Состав зрелого молока продолжает меняться в зависимости от времени суток, возраста ребёнка, его состояния здоровья и даже погоды, что является вершиной адаптивности этого процесса.

В среде кормящих матерей нередко обсуждаются понятия «переднего» и «заднего» молока. Однако такое разделение является во многом искусственным. Секреторные клетки груди имеют идентичное строение и производят молоко одинакового состава в любой момент времени. Следовательно, концентрация белков, жиров и прочих веществ в каждой выделенной капле будет идентичной, вне зависимости от её локации в молочной железе. Ключевое значение имеет другой фактор. При условии правильного прикладывания к груди и отсутствия искусственного ограничения продолжительности кормления, младенец будет стабильно получать необходимый объём молочного жира в течение суток.

Как поддерживать лактацию?

Успешное начало и продолжительность грудного вскармливания зависит от осознанной мотивации матери и её твёрдого намерения кормить младенца собственным молоком. Консультативную поддержку по вопросам лактации важно предоставлять не только родителям, но и другим членам семьи.

Стимулирование выработки молока достигается за счёт частых кормлений по первому требованию младенца, включая ночные прикладывания. Ключевую роль играет правильное прикладывание с полноценным захватом ареолы, усиление тактильного контакта между матерью и ребёнком, применение методик «кенгуру» и «кожа к коже».

Также необходимо наладить распорядок дня кормящей женщины, гарантировать ей возможность полноценно отдыхать и высыпаться, регулярно бывать на улице, соблюдать питьевой режим и придерживаться сбалансированного рациона.

Хотя различные растительные средства применяются для усиления лактации на протяжении долгого времени, в научной литературе представлено крайне мало работ, объективно оценивающих эффективность лактогонных трав и фитопрепаратов. Нельзя исключать, что их действие может быть связано с плацебо-эффектом, а вот вероятность развития аллергической реакции не исключена.

Часто задаваемые вопросы

На какой день после родов появляется грудное молоко?

Капли молозива доступны малышу почти сразу после родов, в родильном зале. При физиологических родах акушерка или врач приложат малыша к груди матери и помогут установлению первого контакта. На вторые-третьи сутки наблюдается «прилив» молока, вы почувствуете это. В случаях, когда ребёнок появляется на свет посредством оперативных родов (кесарево сечение), или при недоношенной беременности, процесс становления лактации нередко затягивается и происходит лишь на третий-пятый-седьмой день после родов.

Как долго длится лактация?

Решение о продолжительности грудного вскармливания остаётся за матерью. На него влияют личное желание, состояние здоровья обоих, а также внешние обстоятельства. При ориентации на естественный ход событий можно кормить до момента, когда малыш самостоятельно откажется от груди, и лактация угаснет. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и «Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», кормление стоит продолжать до двух лет и более, при условии, что это устраивает и мать, и ребёнка. После года жизни молоко уже не служит главным поставщиком питательных элементов, но продолжает оставаться ценной составляющей рациона.

Можно ли продолжать лактацию после возвращения матери на работу?

Сочетать грудное вскармливание с работой реально, но это пройдёт легче, если лактация уже наладилась. Постарайтесь отсрочить выход на рабочее место минимум до возраста 16-18 недель. Воспользуйтесь правилами сохранения лактации:

Регулярность: сцеживание каждые 3–4 часа. Это поддерживает уровень пролактина и сигнализирует организму, что молоко необходимо;
Расслабление: думайте о малыше, релаксируйте — это стимулирует выброс окситоцина.

Законное право: по ТК РФ (ст.258) кормящей матери положены перерывы для кормления каждые 3 часа (по 30 минут), которые можно суммировать и присоединять к обеду или сокращать рабочий день.

Как понять, что ребенок получает достаточно молока?

Разработаны критерии адекватности лактации и достаточности питания:

1. Соответствие веса ребёнка и иных параметров физического развития усреднённым возрастным нормам, стабильное ежемесячное увеличение массы и длины тела;

2. Контроль по количеству наполненных подгузников. Здоровый и сытый грудничок мочится не менее шести раз за день, моча при этом имеет прозрачный или светло-жёлтый оттенок;

3. Регулярный стул, отвечающий возрастным нормам по частоте, цвету и густоте;

4. После еды младенец самостоятельно отпускает грудь, имеет удовлетворённый вид, крепко спит и выдерживает паузу до следующего приёма пищи;

5. Нежная кожа без следов раздражения, с лёгким розовым оттенком. Хорошая упругость тканей, поддерживаемая развитым слоем подкожного жира.

6. Ребенок активен, преобладает позитивный эмоциональный фон; низкий уровень заболеваемости.

Помните

Каждая капля вашего молока несёт в себе уникальную генетическую информацию, иммунную защиту и энергию любви, которую невозможно воспроизвести искусственно.

Лактация — это не просто биологическая функция, это язык, на котором вы говорите со своим ребёнком с первых минут его жизни. Это инвестиция в его интеллект, здоровье и эмоциональное благополучие на десятилетия вперёд.

Дата публикации: 25.06.2026. Дата обновления: 25.06.2026.

Автор статьи

Евгения Юрьевна Баскакова

Доцент кафедры факультетской и поликлинической педиатрии ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России
Врач аллерголог-иммунолог
Врач педиатр
Руководитель Нижегородского регионального отделения Ассоциации детский аллергологов и иммунологов России (АДАИР)

ТОП-автор

Список литературы

Грудное вскармливание. Проблемы в период грудного вскармливания. Пути решения: Учебное пособие для врачей. — Хабаровск: Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края, 2018. — 52 с.
Boehringer Ingelheim. Метаболический синдром — эпидемия XXI в. [Электронный ресурс]. — URL: https://www.boehringeringelheim.ru/pressroom/news-press-realease/metabolicheskij-sindromehpidemiya-xxi-veka (дата обращения: 10.12.2019).
Актуальные проблемы грудного вскармливания // Научно-практическая конференция «Современные подходы к решению актуальных проблем грудного вскармливания в РФ» [Электронный ресурс]. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnyeproblemy-grudnogo-vskarmlivaniya (дата обращения: 10.11.2019).
Дадаева В.А., Александров А.А., Орлова А.С., Драпкина О.М. Роль грудного вскармливания в профилактике избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22. № 5. С. 125–130.
Турбина, А.В. Грудное вскармливание в контексте здорового питания детей / А.В. Турбина, К.В. Плахина // Актуальные вопросы педиатрии: материалы краевой научно-практической конференции, Пермь, 11 апреля 2020 года / Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера. — Пермь: Пермский национальный исследовательский политехнический университет, 2020. — С. 171–175.
Грудное вскармливание: учебно-методическое пособие для медицинских работников / Л.Б. Садырина [и др.] — Киров, 2020. — с.. 36.
Буданов, П.В. Физиология и патология лактации / П.В. Буданов // Евразийский союз учёных. — 2019. — № 9—3(66). — С. 20–33.
Захарова, О.В. Физиология и патология лактации / О.В. Захарова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2005. — Т. 4, № 4. — С. 59–69.
Уход за новорождённым после выписки из родильного дома: учебно-методическое пособие (издание 2-е, переработанное и дополненное) / Е.Г. Новопольцева [и др.] — Н. Новгород, 2024. — 118 с.
Кукпекова, Л.В. Грудное вскармливание — путь к сохранению здоровья детей / Л.В. Кукпекова, Ю.Ф. Лобанов // Научное обозрение. Медицинские науки. — 2025. — № 4. — С. 28–33.
О.Л. Лукоянова, Т.Э. Боровик, В.А. Скворцова, И.А. Беляева, Т.В. Бушуева, Н.Г. Звонкова, Г.В. Яцык. Состав грудного молока и питание матери: есть связь? Педиатрия. 2018; 97 (4):160—167.
Demers-Mathieu V, Underwood MA, Beverly RL, Nielsen SD, Dallas DC. Comparison of human milk immunoglobulin survival during gastric digestion between preterm and term infants. Nutrients. (2018) 10:631. 10.3390/nu10050631.
Belfort MB, Anderson PJ, Nowak, VA, et al. Breast milk feeding, brain development, and neurocognitive outcomes: a 7-year longitudinal study in infants born at less than 30 weeks" gestation. J Pediatr. 2016;177:133—139.
Грудное вскармливание и будущее здоровье / И.И. Рюмина, В.В. Одинцова, М.В. Нароган, В.В. Зубков // Медицинский оппонент. — 2019. — № 3(7). — С. 84–88.
Грудное вскармливание с точки зрения сохранения женского здоровья / Д.С. Егорова, М.Д. Хубежева, Е.А. Зайдулова, Ю.С. Перевертова // Forcipe. — 2019. — Т. 2, № S1. — С. 143–144.
Микробиота грудного молока: вклад в здоровье ребёнка / В.Р. Амирова, Л.М. Балашова, М.М. Климентьева, Е.А. Богомолова // Медицинский вестник Башкортостана. — 2024. — Т. 19, № 5(113). — С. 74–82.
Фурцев, В.И. Грудное вскармливание: состав и свойства грудного молока (сообщение 1) / В.И. Фурцев // Сибирское медицинское обозрение. — 2012. — № 2(74). — С. 91–96.
Каримова, Ш.Ф. Химический состав молока человека и млекопитающих / Ш.Ф. Каримова, Г.О. Исмаилова // Биоорганическая химия. — 2023. — Т. 49, № 6. — С. 611–626.
Антонов, О.В. Материнское грудное молоко и его состав с позиции рационального вскармливания ребёнка / О.В. Антонов, Т.С. Гапарова, П.О. Антонов // Забайкальский медицинский вестник. — 2024. — № 1. — С. 109–119.
Киосов, А.Ф. Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии / А.Ф. Киосов // Лечащий врач. — 2019. — № 6. — С. 7.
The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee ABM clinical protocol № 9 (Second Revision 2018) // Breastfeeding Medicine. 2018; 13 (5): 307–314.
The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee ABM clinical protocol № 9 (first revision January 2011) // Breastfeeding Medicine. 2011; 6 (1): 41–49.
Зубков В.В. Профилактика и коррекция гипогалактии у кормящих женщин // Медицинский совет. 2016; 12: 138–140.
Sim T. F., Hattingh H. L., Sherriff J., Tee L. B. The use, perceived effectiveness and safety of herbal galactagogues during breastfeeding: a qualitative study // Int J Environ Res Public Health. 2015; 12 (9): 11050–11071.
Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — 2019–112 с.
Барабаш Н.А., Станкевич С.С., Мельникова У.В., Погудина Е.Ю. Грудное вскармливание ребёнка второго-третьего года жизни: методические рекомендации. 2-е изд., испр. и доп. — Томск: ООО «Офсет Центр», 2019. — 32 с.
Питание детей первого года жизни. Питание здоровых детей старше года. Учебно-методическое пособие / Михеева И.Г., Цветкова Л.Н., Вартапетова Е.Е., Верещагина Т.Г., Миронов А.А., Милёхина М.Ю. — Под ред. А.Б. Моисеева и Т.Г. Верещагиной. — Москва: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2024. — 128 с.