Что такое варикозное расширение вен нижних конечностей
Под термином варикозная болезнь нижних конечностей понимают такое состояние, при котором происходит трансформация вен нижних конечностей с их расширением и изменениями в окружающих тканях.
Вены ног образуют сложную разветвленную сеть сосудов. Она состоит из поверхностных и глубоких вен, соединенных между собой. По поверхностным венам течет кровь от кожи и подкожной клетчатки. Глубокие вены собирают кровь от всех остальных тканей.
Кровь в венах движется по направлению к сердцу. А чтобы она не возвращалась назад, в сосудах существуют клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Но если клапаны не справляются со своей задачей, а тонус сосудистой стенки ослабевает, возникает застой крови. Давление внутри сосудов повышается, вены расширяются и деформируются — и их становится видно через кожу. Это и есть варикозная болезнь нижних конечностей.
Предрасположенность к развитию варикоза может передаваться по наследству. Если у родителей были проблемы с венами, в 60% случаев они будут и у ребенка. Риск развития болезни также повышается при лишнем весе, длительной и частой нагрузке на ноги и малоподвижном образе жизни.
Причины варикоза при беременности
Беременность повышает вероятность развития этой болезни.
- Одной из причин является давление растущей матки на вены.
- Увеличивается объем циркулирующей крови в организме матери, нарастает застой в системе нижней полой вены, повышается внутривенозное давление с одновременным снижением венозного тонуса, что приводит к расширению вен, несостоятельности клапанов и замедлению кровотока.
- Снижается тонус мышц в стенках вен. Увеличивающаяся выработка прогестерона приводит к изменениям в мышечных волокнах, снижению тонуса и расширению вен.
- Уменьшается физическая активность женщины. На поздних сроках беременности женщины меньше двигаются, что также провоцирует варикозную болезнь вен нижних конечностей.
Таким образом, при беременности появляются благоприятные условия для развития варикозного расширения вен. Риск возникновения данного заболевания выше при каждой повторной беременности, вынашивании двойни, многоводии.
Признаки варикоза при беременности
Первым признаком варикоза могут стать красные сосудистые «звездочки» на ногах. Как правило, они появляются во второй половине беременности на стопах и голенях. Это и есть расширенные вены. Постепенно сосуды на ногах становятся все заметнее, могут проступить под кожей и более крупные извитые вены. Нередко появляются уплотнения, узелки и шишки. Такие симптомы причиняют дискомфорт, даже если не сопровождаются ухудшением состояния.
Кроме эстетического дискомфорта, варикозное расширение вен при беременности проявляется такими признаками:
- боль и тяжесть в ногах, особенно во второй половине дня;
- повышенная утомляемость ног;
- отеки ног;
- судороги икроножных мышц, в том числе по ночам.
Как правило, после родов состояние вен улучшается, однако полное выздоровление наступает не всегда.
Лечение варикоза при беременности
В лечении варикозной болезни вен нижних конечностей у небеременных женщин применяются препараты, которые повышают тонус вен и снимают неприятные симптомы, в ряде случаев проводят оперативное лечение. Но во время беременности не разрешены такие лекарства, и операцию не проводят.
Для облегчения симптомов варикозного расширения вен при беременности врач может порекомендовать носить компрессионный трикотаж — гольфы, чулки или колготки. Они улучшают движение крови по венам, препятствуют ее застою и улучшают состояние будущей мамы — снимают боль и отек в ногах. Класс компрессии зависит от тяжести течения болезни, поэтому подбирать трикотаж должен только врач.
Компрессионное белье не всегда нужно носить постоянно. Как правило, его рекомендуют надевать на ограниченный период — например, во время сидячей или стоячей работы, при авиаперелетах и в других ситуациях. Беременным женщинам также рекомендуется надевать компрессионные чулки в родах — естественных или путем операции кесарево сечение, чтобы снизить риск развития тромбозов вен.
Профилактика варикоза при беременности
Не все будущие мамы страдают от варикозной болезни вен нижних конечностей. Чтобы снизить риск развития болезни, рекомендуется:
- Активно двигаться. Будущей маме можно заниматься йогой, специальной гимнастикой, плаванием, ходить пешком. Нагрузка должна быть дозированной и соответствовать сроку беременности, поэтому перед началом занятий нужно проконсультироваться с врачом.
- Чаще менять положение тела. Если приходится весь день сидеть или стоять — например, на рабочем месте, нужно менять позу как можно чаще. Как вариант — каждый час ходить по кабинету, делать зарядку для ног.
- Следить за весом. Чем больше вес, тем выше риск развития болезни.
Как правило, симптомы варикозного расширения вен уменьшаются в течение трех месяцев после родов. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу-флебологу.
- Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью. Вестник Авиценны. - 2017. - №2. – С. 142-146.
- Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен.
- Новиков Б.Н. Варикозная болезнь нижних конечностей и беременность. РМЖ. Мать и дитя. №1 от 31.01.2011 стр. 18.
- Г.Б. Безнощенко и соавт. Варикозная болезнь у беременных: особенности гестационного периода, флебогемодинамика малого таза и нижних конечностей. Российский вестник акушера-гинеколога 3, 2016.
