Обменная карта

Обменная карта беременной, роженицы, родильницы включает в себя три части. Первая часть, т.н. талон № 1, содержит сведения женской консультации о беременной женщине и состоянии ее здоровья. Заполняется при постановке на учёт.

В талон № 1 (обменная карта беременной) вносится следующая информация:

• Дата рождения, возраст;
• Адрес проживания и регистрации, контактные данные;
• Семейное положение;
• Контактные данные доверенного лица;
• Сведения о полисе ОМС, СНИЛС, листках нетрудоспособности и периоде декретного отпуска;
• Сведения о наличии аллергических реакций;
• Сведения акушерско-гинекологического анамнеза (информация о менструальном цикле, предшествующих беременностях, их течении, родах, состоянии здоровья детей, гинекологических заболеваниях, операциях, заболеваниях, передающихся половым путём);
• Сведения о прививках;
• Сведения о дородовых госпитализациях;
• Группа крови и резус-фактор, в том числе отца ребёнка;
• Место работы, наличие или отсутствие вредных условий труда;
• Сведения наследственного анамнеза (информация о заболеваниях у ближайших родственников — родителей, братьев, сестёр);
• Информация о наличии хронических заболеваний, травм, оперативных вмешательств, перенесённых в течение жизни женщины;
• Результаты скрининговых исследований, результаты пройденных КТГ (кардиотокография — исследование, позволяющее оценить обеспечение плода кислородом с помощью записи сердечного ритма);
• Результаты анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, результаты бактериоскопии мазков, биохимические анализы крови и др.), УЗИ, ЭКГ, динамика массы тела, артериального давления и других показателей;
• Результаты осмотров другими специалистами (стоматолог, терапевт, офтальмолог и др.).

На основании собранных сведений проводится оценка рисков развития осложнений беременности и родов.

Вторая часть, т.н. талон № 2 (обменная карта роженицы) заполняется в родильном доме, а после выписки передаётся обратно в женскую консультацию. Это необходимо для дальнейшего наблюдения после родов.

В талоне № 2 подробно описывается:

• как прошли роды;
• были ли осложнения;
• применялось ли обезболивание;
• как женщина чувствовала себя в первые дни после рождения малыша;
• сведения о лактации;
• рекомендации врача;
• краткие сведения о новорождённом.

Третья часть, т.н. талон № 3 (сведения акушерского стационара о новорождённом), содержит сведения о ребёнке:

• его рост, вес;
• оценку по шкале Апгар;
• вид вскармливания;
• данные о проведённых прививках;
• скрининговых обследованиях;
• состоянии здоровья.