Можно ли новорождённому ребёнку спать в коконе? И как правильно организовать сон малыша.

Современный рынок детских товаров предлагает массу приспособлений для сна младенца, одно из них — это так называемые кокон или «умное спальное место» (именно так чаще всего звучат рекламные слоганы).

Как врач-педиатр и эксперт по безопасному сну младенцев, я постоянно слышу вопросы:

Постараемся разобрать эти вопросы с позиции доказательной медицины и принципов безопасности.

Что такое кокон для младенца?

Это мягкое, часто бескаркасное ложе с бортиками, повторяющее изогнутую форму матки, воспроизводящее «внутриутробную» позу ребёнка. Идея кажется прекрасной: малыш чувствует себя в «гнёздышке», реже просыпается от рефлекса Моро (врождённый физиологический рефлекс или «рефлекс испуга») и лучше спит.

Кокон имеет мягкие бортики и форму «чаши». Если малыш (особенно, когда ещё не умеет уверенно поворачивать голову) повернёт лицо в мягкий борт или его голова провалится в углубление — это создаёт риск случайного удушения.

Нельзя не упомянуть и о возможном риске перегрева, поскольку кокон сохраняет тепло. У новорождённого незрелая система терморегуляции. Основной обмен тепла происходит через кожу. Поза «эмбриона» минимизирует площадь поверхности тела, контактирующую с воздухом, при этом паховая область, где расположены крупные сосуды, прижата к животу, подмышки закрыты, и грудная клетка утеплена собственными руками и ногами. В такой позе, если её искусственно поддерживать (кокон удерживает конечности приведёнными), ребёнку будет слишком жарко спать долго.

Кокон создаёт ложное чувство безопасности для родителей. «Если малыш в коконе, он никуда не денется» — думает мама.

Коконы можно сравнить с позиционерами (специальными устройствами для сна младенцев) в вопросах безопасности. Позиционеры, продаваемые на рынке с утверждениями о том, что они «снижают риск синдрома внезапной смерти младенцев», не были протестированы на безопасность.

Можно ли новорождённому ребёнку спать в коконе?

Хочу упомянуть о других последствиях использования кокона, не так акцентированно связанных с безопасностью. Если вы используете кокон для сна ребёнка, помните, что малыш может создать ассоциацию на сон с этим устройством. И тогда, когда малыш «вырастет» (а это неизбежно после 12 недель) из кокона, проявятся проблемы с засыпанием и поддержанием сна. Ребёнок будет зависимым от кокона, нарушится качество сна малыша.

Ещё один неочевидный на первый взгляд момент. Искусственное придание позы «эмбриона» на период продолжительного сна не оправдано для здорового доношенного малыша. В этой позе дыхание становится поверхностным и учащённым, снижается объём вентиляции лёгких. Это объясняется тем, что у младенцев брюшной тип дыхания, в период вдоха активно работает диафрагма. При сгибании бёдер и приведении коленей к животу мы ограничиваем экскурсию диафрагмы. Для фазы глубокого сна это нефизиологично. Лёгкие должны расправляться полностью.

Искусственно созданная поза «эмбриона» заставляет ребёнка спать всю ночь с приведёнными бёдрами (узкая часть кокона зажимает ноги вместе или имеет валик между ног, заставляя их лежать ровно), это фактор риска развития дисплазии тазобедренных суставов и подвывиха бедра. Сгибание в тазобедренном суставе физиологично для новорождённого, но с возможностью свободного отведения бёдер.

Кокон в ожиданиях родителей выглядит как квинтэссенция предмета, который ассоциируется со счастливым спящим ребёнком. Красивый кокон — отличный реквизит для фотосессии или место для бодрствования малыша, пока вы рядом. Но для ночного сна выбирайте любовь, а не маркетинг. Выбирайте безопасность.