Но нужна ли на самом деле диета для кормящих мам, насколько серьезными должны быть ограничения в питании в первый и последующие месяцы лактации?
Диета кормящей мамы
Так как кормящая мама заботится о здоровье своего малыша, она исключает из своего рациона продукты, которые могут вызвать колики, аллергию у ребенка. Питание кормящей мамы во многом должно быть похожим на ее рацион во время беременности. В первый месяц ограничения могут быть чуть большими, так как питание после родов должно быть легким, не раздражающим, чтобы исключить запоры, нарушения пищеварения и аллергию. Меню кормящей мамы должно быть рациональным и безопасным, содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, комплекс витаминов и минералов, калорийность питания должна в среднем составлять 2700 ккал в сутки в первые 6 месяцев лактации и примерно 2600 ккал в сутки в последующие месяцы. Поэтому рекомендация «есть за двоих» совершенно не оправдана. Избыток калорий приведет к набору мамой лишнего веса.
Примерное меню на неделю для кормящей мамы
Понедельник
Завтрак
- Гречневая каша
- Печенье
- Чай
Перекус
- Фруктовый салат
Обед
- Овощной суп
- Макароны с тушеной говядиной
- Компот
Перекус
- Свежее яблоко
Ужин
- Овощной салат
- Сэндвич с курицей
- Чай
Перекус
- Кефир
Вторник
Завтрак
- Творог с фруктами
- Сыр
- Чай
Перекус
- Морковные палочки
- Печенье
Обед
- Куриный суп
- Картофельное пюре
- Куриные фрикадельки
- Морс
Перекус
- Сухофрукты и орехи
Ужин
- Запеченная рыба с картофелем
- Чай
Перекус
- Питьевой йогурт
Среда
Завтрак
- Пшенная каша
- Хлебцы
- Чай
Перекус
- Творог с фруктами
Обед
- Куриный суп
- Паровые котлеты из телятины
- Компот
Перекус
- Банан
Ужин
- Тушеное мясо с рисом
- Зеленый салат
- Чай
Перекус
- Ацидофилин
Четверг
Завтрак
- Йогурт с ягодами
- Сыр
- Чай
Перекус
- Запеченные яблоки
Обед
- Рыбный суп
- Запеченная рыба с рисом
- Отвар шиповника
Перекус
- Свежее яблоко
Ужин
- Овощной салат
- Сэндвич с индейкой
- Чай
Перекус
- Простокваша
Пятница
Завтрак
- Овсяная каша
- Печенье
- Чай
Перекус
- Творог с фруктами
Обед
- Овощной суп
- Отварная курица с гречкой
- Компот
Перекус
- Сухофрукты и орехи
Ужин
- Салат с курицей и авокадо
- Сыр
- Чай
Перекус
- Ряженка
Суббота
Завтрак
- Творог с фруктами
- Сыр
- Чай
Перекус
- Фруктовый салат
Обед
- Суп с индейкой
- Паровые котлеты из индейки с цветной капустой
- Морс
Перекус
- Банан
Ужин
- Отварная курица с гречкой
- Овощи
- Чай
Перекус
- Кефир
Воскресенье
Завтрак
- Рисовая каша
- Хлебцы
- Чай
Перекус
- Йогурт с ягодами
Обед
- Рисовый суп
- Кнели куриные
- Отвар шиповника
Перекус
- Свежее яблоко
Ужин
- Отварная рыба с рисом
- Овощи
- Чай
Перекус
- Питьевой йогурт
Питание при грудном вскармливании и риск аллергии.
Исключить из рациона необходимо те продукты, которые до, либо во время беременности вызывали аллергические реакции у самой женщины.
Все продукты, которые женщина употребляла во время беременности, «знакомы» ее малышу. Он получал их вместе с мамой, они поступали из кишечника в ее кровь, и в микродозах доставлялись и к крохе. Если питание во время беременности было разнообразным, сама женщина не страдает пищевой аллергией, то ее малыш, скорее всего, будет адекватно реагировать на питание мамы. Кроме того, последние исследования показали1, что при разнообразном рациональном питании мам в период кормления грудью риск аллергии у детей даже немного ниже, чем у тех женщин, которые соблюдали строгую гипоаллергенную диету после родов.
Если у малыша возникают высыпания на коже, он становится капризным, обратитесь к врачу. Будет правильно, если вы будете вести «пищевой дневник», где будете отмечать продукты и блюда, которые вы включили в свой рацион. Это позволит и вам и врачу разобраться, на какие продукты у малыша может возникнуть аллергия и врач сможет дать вам правильные рекомендации.
Случаи пищевой аллергии у детей, которые питаются только грудным молоком, крайне редки и составляют около 1%. Если это все же случилось, сначала рекомендуется исключить из маминого рациона самый очевидный аллерген — коровье молоко, а также молочные продукты — сливочное масло, сыр, сливки, сметану, мороженое и т.д. Не забывайте, что они могут быть ингредиентами готовых продуктов, например, выпечки, шоколада, сосисок, поэтому внимательно смотрите состав на упаковках.
В большинстве случаев изменение диеты мамы положительно отражается на пищеварении малыша в течение 72–96 часов, иногда может потребоваться больше времени. Если отказ от молочного не привел к ожидаемому результату, нужно исключить из рациона другие известные продукты с аллергенным потенциалом:
- соя;
- цитрусовые;
- яйца;
- орехи и арахис;
- пшеница;
- кукуруза;
- клубника;
- шоколад.
Общие рекомендации по питанию кормящей матери
Предпочтительная частота приемов пищи составляет 5-6 раз в сутки: 3 основных и 2-3 перекуса с использованием продуктов здорового питания. Как минимум 2-3 раза в день нужен белок — молочная продукция, яйца, мясо, зерно грубого помола. Бобовые и орехи — с осторожностью, в небольшом объеме. Орехи — лучше через 3-4 недели после родов, начиная с 1-2 ядер. Стоит отдать предпочтение животному белку — мясо, птица. Два раза в неделю включайте в рацион рыбу (особенно — морскую). Субпродукты- не чаще 1 раза в неделю, яйцо — в виде омлетов, в составе блюд, — кисломолочные продукты — кефир, ряженка и другие.т. Потребность в белке составляет в среднем 110 г в сутки, из них — примерно 60 г — животного происхождения.
Основные рекомендации по питанию кормящей матери
Калорийность рациона
До 6 месяцев лактации — 2700 ккал (1-2 дополнительных приема пищи)
После 6 месяцев — 2500-2600 ккал (1 дополнительный прием пищи)
Частота приемов пищи
До 6 месяцев лактации — 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2-3 перекуса (второй завтрак, полдник, второй ужин)
После 6 месяцев — 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2 перекуса (второй завтрак, полдник)
Цельное молоко
Не более 200 мл в сутки
Молочные продукты
Около 400 мл в сутки (кисломолочные продукты) творог — 50 г в день 3-4 раз в неделю
Сыр — 15 г в день
Фрукты, овощи, ягоды
Овощи — около 500 г в день, сырые, вареные, тушеные, гриль
Фрукты, ягоды — около 300 г в день, свежие и термически обработанные
Мясо, птица
Не менее 150 —170 г в день в отварном, тушеном виде, приготовленные на пару. Не реже 4-5 раз в неделю
Рыба
Предпочтительно морская, не менее 1-2 раз в неделю
В первые 3-4 недели после родов следует уделять особое внимание питанию женщины. Щадящий рацион матери будет способствовать адаптации пищеварительной системы ребенка к внеутробному существованию. Важно помнить, что в раннем неонатальном периоде отмечается повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и риск сенсибилизации особенно велик. Кормящей женщине не следует употреблять избыточное количество молочных продуктов, поскольку они не влияют на становление лактации, но могут приводить к функциональным расстройствам ЖКТ и аллергическим реакциям у ребенка5. Полезны йогурты (натуральные, без добавок и сахара), творог, кефир, ряженка, снежок. Сыр (предпочтительно твердые сорта — 15 г в сутки). Цельное молоко лучше ограничить до 200 мл в сутки, добавляя к напиткам, кашам, десертам.
В рационе нужны жиры — это источник энергии. Потребность в жирах составляет в среднем 90 г в сутки. Животные жиры стоит ограничить (но не полностью исключать): сливочное масло — 25 г в сутки, сметана — 1 десертная ложка в супы, блюда. Растительные масла предпочтительнее — подсолнечное, льняное, оливковое масло в натуральном виде. Полезно заправлять ими салаты, добавлять к соусам — 15 г в сутки
Обязательно в рационе должны быть овощи в свежем, отварном, тушеном, запеченном виде, картофель — предпочтительно в составе супов. Фрукты — например, 1-2 яблока в день, начинайте, особенно в первые 2 недели, с ¼, увеличивайте постепенно, смотрите на переносимость малышом. Если нет изменения стула у ребенка, высыпаний на коже, можете спокойно употреблять данный продукт.
Таблица безопасных продуктов при грудном вскармливании
Первый месяц (особенно первые две недели)
- Крупы — овсяная, гречневая
- Пшеничный хлеб, желательно с отрубями
- Фрукты
- Вареные овощи
- Мясо птицы — курицы, индейки
- Кефир
- Нежирный творог
- Черный и зеленый чай (некрепкий)
Второй, третий месяцы
Добавляются следующие продукты:
- Другие крупы, например, рис, гречка, пшено, перловка
- Сырые овощи
- Сухофрукты
- Нежирное мясо — телятина, говядина, кролик
- Нежирная рыба — вареная, приготовленная на пару
- Нежирный сыр
- Нежирная сметана
- Сезонные ягоды — вишня, малина, голубика и т.д.
- Компоты и морсы из ягод
- Другие кисломолочные продукты — йогурт без добавок, ацидофилин, ряженка, простокваша
- Зеленый салат, зелень
С четвертого по шестой месяц
Добавляются следующие продукты:
- Ржаной хлеб
- Свекла и лук
- Фруктовые и овощные соки
- Нежирная свинина
- Яйца
- Орехи
- Приправы (в небольшом количестве)
После шестого месяца
Добавляются следующие продукты:
- Фасоль, горох и другие бобовые
- Мед
- Чеснок
Ограничения в рационе питания кормящей матери
Важно!
Из рациона стоит исключить те продукты, которые ваш организм или организм молодого папы плохо переносит. Высока вероятность того, что малыш тоже будет к ним чувствителен.
Пряные компоненты, продукты со специфическим запахом и вкусом могут частично проникать в грудное молоко, меняя его некоторые органолептические свойства. Ребенок может не оценить изменения, поэтому при потреблении сельдерея, чеснока, специй, лука, перца или горчицы стоит отслеживать реакцию крохи.
Из рациона кормящей мамы желательно исключить следующие продукты:
- соки, морсы (особенно из кислых ягод);
- орехи;
- крепкие чай и кофе;
- концентрированные бульоны;
- сухофрукты, бобовые и другие продукты, способствующие повышенному газообразованию;
- кумыс и другие продукты, полученные спиртовым брожением.
Особое внимание следует обратить на запрещенные продукты и блюда для кормящих женщин: алкоголь, термически не обработанные продукты животного происхождения — сырое и плохо прожаренное мясо (шашлык и др.), рыба, суши, молоко и молочная продукция, яйца.
- Fujimura T, Lum SZC, Nagata Y, Kawamoto S, Oyoshi MK. Influences of Maternal Factors Over Offspring Allergies and the Application for Food Allergy. Front Immunol. 2019;10:1933. Published 2019 Aug 23. doi:10.3389/fimmu.2019.01933.
- Berk DR, et al. Milia: A review and classification. Journal of the American Academy of Dermatology. 2008;59:1050.
- Kominiarek MA, Rajan P. Nutrition Recommendations in Pregnancy and Lactation. Med Clin North Am. 2016;100(6):1199-1215. doi:10.1016/j.mcna.2016.06.004.
- How breastmilk is made. Australian Breastfeeding Association Reviewed February 2020.
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ,методические рекомендации, 2019г.
- The Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #24: Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant. Breastfeeding Medicine. Dec 2011.435-440.
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, методические рекомендации, 2019 г.
