Почему болит поясница при беременности

Боли в пояснице на первых неделях беременности

Распространённость болей в спине в период вынашивания малыша составляет до 90%. Причём у половины беременных женщин болит именно поясница.

Причинами таких болей чаще всего являются физиологические, т.е. абсолютно нормальные изменения биомеханики таза и позвоночника, перестройка гормональной, костной, мышечной систем и связочного аппарата. Вероятность болей в спине повышается с возрастом, дополнительными факторами риска являются избыточная масса тела, сильные физические нагрузки, стрессы. Если в предыдущей беременности женщина сталкивалась с болевыми ощущениями в спине, высок риск, что сейчас они повторятся.

Приблизительно половина женщин с начальным проявлением пояснично-крестцовых болей в период беременности продолжает страдать от них до года после рождения малыша. У 20% женщин симптоматические боли продолжаются спустя 3 года после родов.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности

В организме будущей мамы значительно изменяется соотношение гормонов. Пик изменений отмечается в конце первого триместра. Воздействие плацентарных гормонов способствует размягчению соединительной ткани, теряется структурная опора нервных волокон, расположенных в связках, и это также может вызывать тазовую боль.

Боль в пояснице при беременности, возникшая на ранних сроках, может быть также связана с предшествующими, т.е. уже имевшимися ранее проблемами с позвоночником, чаще в виде дегенеративных поражений межпозвонковых дисков. Такие боли в пояснице у беременных называются вертеброгенными и обусловлены остеохондрозом, остеохондропатиями и другими подобными патологиями.

Боль в пояснице во втором триместре беременности

Во время второго триместра беременности поясница испытывает повышенную нагрузку из-за увеличения и перераспределения веса в организме будущей мамы, что может способствовать появлению болей.

Поясничные боли в третьем триместре

В 3-м триместре происходит физиологическое размягчение связок и деформация суставов таза, имеющих богатую иннервацию. Следствием этого могут стать тазовые боли, вплоть до острых.

Одним из основных факторов, ведущих к развитию болевого синдрома на поздних сроках, является дисбаланс мускулатуры спины и живота. При этом создаётся дополнительная нагрузка на поясничный отдел позвоночника, крестец, суставы таза, происходит перераспределение давления в межпозвоночных дисках. Прирост веса составляет примерно 11–16 кг, и это создаёт дополнительную статическую и динамическую нагрузку на осевой скелет.

Поскольку беременные женщины спят на спине, полая вена может сдавливаться увеличенной маткой. Последующие венозный застой и уменьшение кислородной насыщенности являются факторами появления болей в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника, а также способны провоцировать появление ночных болей.

В конце беременности может болеть низ поясницы, причём как во время отдыха, так и при физической активности, что связано с подготовкой шейки матки к родам. За две-три недели до родов появляются т.н. ложные схватки. Нередко беременные, в особенности повторнородящие, ощущают их как тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Характеристика болевого синдрома

Боли в пояснице при беременности могут быть тянущими («тянет низ поясницы»), монотонными низкой интенсивности, быть «стреляющими» или иметь «острый характер». Острые прострелы с иррадиацией (отдающие) в другие участки тела («отдаёт в поясницу», «отдаёт в ногу») могут быть связаны с заболеваниями позвоночника или патологическими состояниями матки и плода.

Поводы для обращения к специалисту

Методы лечения болей в пояснице при беременности

Поскольку многие фармацевтические препараты в этот период противопоказаны, предпочтения отдаются немедикаментозным способам купирования боли в пояснице при беременности.

При этом большинство специалистов считают, что наибольший обезболивающий эффект при болях в пояснице у беременных женщин достигается при сочетании (комбинировании) разных методик восстановительной медицины и коррекции нарушенной биомеханики.