Преждевременные роды двойни: что необходимо знать
Случаи доношенной многоплодной беременности довольно редки. Это вполне объяснимо. Ведь на последних сроках беременности все органы и системы сформированы и происходит набор веса. Следовательно, преждевременные роды двойни избавляют женщину от чрезмерной ноши. А вес малыши хорошо наберут и после рождения.
Полезно знать
При многоплодной беременности малыши обычно появляются на свет за 4–8 недель до предполагаемой даты родов.
При вынашивании двух плодов повышается вероятность преждевременного вскрытия околоплодного пузыря и излития околоплодных вод. Обычно целостность пузыря нарушается при полном или почти полном открытии шейки матки. А иногда вскрытие пузыря опережает открытие шейки матки. Это возможно и при одноплодной беременности, но если в полости матки находятся два плода, она более вероятна.
После отхождения вод малыш, чей плодный пузырь вскрылся, не должен долго находиться в матке, так как туда может проникнуть инфекция или развиться недостаток кислорода. Однако родовые пути не готовы к изгнанию плодов. В этой ситуации необходимо стимулировать сокращения матки специальными лекарственными средствами. А при неэффективности этих мероприятий проводится экстренное кесарево сечение.
Женщина, беременная двойней, должна как можно быстрее отправляться в родильный дом, если у нее отходят воды, даже если это не массивное излитие, а подтекание вод. Неважно при этом, сколько времени остается до предполагаемой даты родов. Ведь речь идет о начале преждевременных родов двойни. Ожидать, что ситуация разрешится сама собой, не только бессмысленно, но и опасно.
Зачастую бывает так, что пузырь у впереди расположенного плода вскрывается заблаговременно, инициируя преждевременные роды двойни. А плодный пузырь второго малыша долго не вскрывается из-за слабой родовой деятельности.
Почему это происходит? Во время беременности двумя плодами матка очень сильно растягивается, что может ухудшить ее способность к сокращениям в преждевременных родах двойни. Тогда после появления на свет первого ребенка специалисты прокалывают второй плодный пузырь. Это необходимо для того, чтобы ребенок смог появиться на свет быстрей. Ведь вскрытие пузыря способствует выбросу биологически активных веществ — простагландинов, стимулирующих родовую деятельность.
Когда специалисты сами вызывают преждевременные роды двойни?
По результатам ультразвукового исследования решается вопрос, какой способ родоразрешения будет оптимальным для данной беременной. Если последнее УЗИ показало, что наблюдается поперечное или диагональное расположение плодов, женщине будет предложена плановая операция.
Женщины, которые ожидают двойню, должны полностью доверять специалисту, ведущему беременность. Так, если вам рекомендуется плановое кесарево сечение, не следует расстраиваться или спорить. Операция избавит от ненужных рисков и возможных осложнений. Плановое кесарево сечение проводится быстро, угроза для женщины и детей при этом минимальна, а восстановительный период проходит немногим сложнее, чем при естественных родах.
Что делать, чтобы не инициировать преждевременные роды двойни?
Женщина должна быть очень внимательна к своему самочувствию на протяжении всей беременности. Нельзя игнорировать длительные тянущие боли в области поясницы, в нижней части живота. На поздних сроках беременности они могут быть признаком начинающихся преждевременных родов двойни. Беременной необходимо срочно обратиться за специализированной помощью.
Для того чтобы исключить преждевременные роды двойни, беременной не стоит чрезмерно нагружать себя физически. Да и эмоциональных встрясок, по возможности, стоит избегать, особенно в последнем триместре.
Важно!
При многоплодной беременности стоит беспрекословно выполнять все рекомендации специалиста, наблюдающего беременность. Например, если предлагается госпитализация, не стоит от нее отказываться, даже если общее самочувствие нормальное.
Наличие или отсутствие осложнений, развитие плодов, самочувствие женщины и результаты скринингов позволяют оценить все риски и определить оптимальный способ родоразрешения.
