Лактазная недостаточность у грудничка

Причины лактазной недостаточности у ребенка

Различают первичную и вторичную лактазную недостаточность.

В свою очередь, у первичной недостаточности может быть две формы — врожденная и конституциональная.

Также первичная лактазная недостаточность может наблюдаться у недоношенных детей, и в данном случае она носит временный характер.

Вторичная лактазная недостаточность — заболевание, возникающее в результате повреждения клеток слизистой оболочки кишечника, например, на фоне кишечных инфекций, аллергии, целиакии, воспалительных заболеваний кишечника.

Симптомы заболевания у детей

Лактазная недостаточность проявляется непереносимостью молочных продуктов, содержащих лактозу, поэтому все признаки заболевания возникают при употреблении продуктов, богатых лактозой, в первую очередь молока.

Самым главным симптомом лактазной недостаточности является диарея в виде частого, жидкого, пенистого стула, имеющего кислый запах. Дефекация у малышей, страдающих заболеванием, может быть до 10-12 раз в сутки. Реже патология проявляется запорами. У детей до года срыгивания появляются как результат повышения внутрибрюшного давления при метеоризме.

Симптомы возникают через 1-2 часа после приема молока и исчезают через 2-3 часа после его употребления.

Помимо нарушений стула, отмечается вздутие живота, метеоризм, колики, беспокойство ребенка.

В отсутствие своевременной коррекции возникают проблемы с набором массы тела, развиваются симптомы дегидратации (потери жидкости).

Диагностика заболевания

Педиатр или неонатолог может заподозрить заболевание по характерным симптомам и для подтверждения диагноза может назначить лабораторные методы обследования.

В качестве одного из простых, но не очень точных методов диагностики может назначаться анализ кала, в котором обнаруживается снижение pH ниже 5,5 и появление в кале углеводов больше нормы. Важно понимать, что у детей до года углеводы в кале могут наблюдаться и в норме, поэтому врачу необходимо оценить уровень этого показателя.

Первичную недостаточность лактазы можно определить в ходе специального генетического исследования.

Как лечить лактазную недостаточность

Основной подход к диетотерапии заболевания — ограничение продуктов, которые могут содержать молочный сахар (лактозу), или обеспечение организма ферментами для его переваривания.

В период введения прикорма выбирают каши промышленного производства, не содержащие молока. Из питания детей постарше важно убрать молоко, а также блюда, которые могут содержать лактозу.

При гиполактазии, то есть при снижении активности фермента лактазы, разрешается употребление кисломолочных продуктов, йогуртов. Однако и здесь нужно внимательно контролировать самочувствие ребенка и его реакцию на такие блюда. Врач вам подскажет, как надо подобрать то количество кисломолочных продуктов, которое безопасно для вашего ребенка.

Прогноз при лактазной недостаточности

При наличии диагностированной первичной формы заболевания ребенку важно всю жизнь придерживаться особой диеты и использовать ферменты с заместительной целью.

Вторичная форма является следствием других заболеваний: если они будут вылечены, исчезнет и лактазная недостаточность.

Как понять, что терапия лактазной недостаточности эффективна

Если лечение подобрано верно, и родители малыша тщательно соблюдают рекомендации специалиста, нарушения стула и вздутие живота должны купироваться. Такой ребенок прибавляет в весе и развивается в соответствии с возрастными нормами.