Самочувствие во время беременности
Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые неизбежно сказываются на ее самочувствии. Они приводят к появлению разнообразных симптомов, вызванных как гормональными перестройками, так и механическим давлением растущей матки. В статье рассказываем, какие из этих симптомов можно считать нормой, а при каких следует обязательно обратиться к врачу.
Как понять, что беременность протекает хорошо
При вынашивании ребенка будущая мама внимательно следит за своими ощущениями и пытается понять, нормально ли это — чувствовать озноб или слабость, тошноту и рвоту, боли внизу живота или пояснице и многие другие симптомы. Плохое самочувствие при беременности не обязательно говорит о патологии, а может указывать на то, что организм пытается адаптироваться под происходящие изменения. Поэтому при оценке течения беременности нужно ориентироваться не только на ощущения будущей мамы, но и на другие параметры:
- Результаты обследований, которые проходит женщина во время беременности, а также, в случае необходимости, дополнительные консультации специалистов помогут понять, как протекает беременность.
- Соответствуют ли изменения, происходящие в организме женщины, сроку беременности? Например, около 70% беременных женщин ощущают тошноту и рвоту в первом триместре беременности, а после 14-16 недель эти симптомы обычно проходят. Такие признаки вписываются в картину токсикоза. А вот если тошнота и рвота появляются впервые на поздних сроках, вряд ли это токсикоз — необходимо проконсультироваться с врачом.
- Нормально ли развивается плод? Состояние плода можно проверить с помощью УЗИ, допплерометрии, биохимического скрининга. На поздних сроках также делают кардиотокографию (КТГ).
Если изменения в организме женщины и особенности развития плода соответствуют норме, принятой для конкретного срока, можно говорить о том, что беременность протекает хорошо.
Почему бывает плохое самочувствие при беременности
При вынашивании ребенка в организме будущей мамы происходит множество изменений. Все их можно условно разделить на две группы:
- Гормональные перестройки. Растет уровень эстрогенов и прогестерона, начинается выработка ХГЧ, меняется концентрация кортизола и гормонов щитовидной железы. Все это сказывается на самочувствии женщины. Например, повышение уровня прогестерона приводит к снижению тонуса гладких мышц кишечника и появлению запоров.
- Механическое давление матки. Малыш растет, матка растягивается и увеличивается в размерах, давит на соседние органы. Больше всего достается желудку и кишечнику — его буквально отодвигают в стороны, что приводит к появлению изжоги, чувству тяжести в животе и запоров.
Все эти изменения могут приводить к плохому самочувствию женщины во время беременности. Но они являются физиологическими и обычно не несут угрозы матери и ребенку.
Самочувствие в первом триместре беременности
Ощущения женщины на ранних сроках беременности зависят от многих факторов. Прежде всего — от исходного состояния здоровья будущей мамы и ее возраста. Имеет значение также и образ жизни, условия работы и уровень стресса. А вот пол ребенка на самочувствие женщины не влияет, и все рассуждения на эту тему — не более чем устоявшиеся приметы.
На ранних сроках беременности многие женщины сталкиваются с различными изменениями в самочувствии.
Тошнота и рвота в 90% случаев являются нормальным проявлением беременности, реже — симптомом токсикоза (10%). Тошнота и рвота, как правило, впервые возникают на сроке 5-6 недель и сохраняются до начала второго триместра — 14-16 недель. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3 раз в сутки, обычно натощак, и не нарушает общего состояния будущей мамы.
При легком течении токсикоза рвота бывает до 5 раз в сутки, обычно после еды. Потеря массы тела не более 3 кг. Снижается аппетит, нередко отмечается учащенный пульс до 80 ударов в минуту.
При токсикозе средней тяжести рвота повторяется до 6-9 раз в сутки. Вес снижается до 3 кг (1-1,5 кг в неделю), пульс учащается до 90-100 ударов в минуту, а давление незначительно падает. Может быть незначительное повышение температуры.
При тяжелом течении токсикоза рвота беспокоит женщину более 11-15 раз — в сутки, а вес снижается более 5 кг (2-3 кг в неделю). Нарушается сон, возникает слабость, наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек. Пульс учащается до 110-120 ударов в минуту, а артериальное давление снижается.
У большинства женщин в первом триместре беременности появляются неприятные, иногда болезненные ощущения в молочных железах. Это связано с отеком молочных желез и не опасно, но может причинять дискомфорт. Как правило, болезненность наблюдается преимущественно на ранних сроках.
Боль внизу живота может появиться на любом сроке беременности, в том числе уже и в первом триместре, боль в спине чаще появляется после 20-28 недели беременности. Связано это с ростом матки и растяжением связок. Такая боль слабая, кратковременная и не ухудшает самочувствие женщины.
Важно!
Если боль внизу живота усиливается, становится схваткообразной, или к ней присоединяются кровянистые выделения из половых путей — нужно как можно скорее обратиться к гинекологу или вызвать скорую помощь.
Во время беременности у женщины влагалищные выделения становятся более обильными, но при этом остаются слизистыми, без запаха. Такие выделения не сопровождаются появлением зуда, жжения, боли или иного дискомфорта и не опасны для будущей мамы и ребенка.
Общая слабость и упадок сил также могут встречаться у беременных женщин. Они появляются с ранних сроков и, как правило, сохраняются до 12-14 недель. Со второго триместра состояние женщины улучшается, нередко отмечается прилив сил.
Перепады настроения — еще один симптом, который может сопровождать беременность. Будущей маме хочется то плакать, то смеяться. Иногда появляются приступы немотивированной тоски и жалости к себе, порой — приступы раздражительности. Такие перепады настроения характерны для первого триместра, а вот общая повышенная чувствительность может сохраняться до родов.
Многие женщины отмечают изменение аппетита с ранних сроков. У одних будущих мам он снижается из-за токсикоза, и даже любимая пища не приносит радости. Другие женщины, напротив, отмечают повышение аппетита с первых недель беременности. Нередко появляется пристрастие к необычной пище — как правило, соленой или острой.
Самочувствие во втором триместре беременности
Второй триместр считается самым комфортным. У большинства женщин проходит тошнота и рвота, уходит слабость, наблюдается повышение аппетита. Настроение уже не меняется так резко, и будущая мама чувствует себя значительно лучше. Могут продолжать беспокоить боли внизу живота и пояснице. Как и в первом триместре, они остаются слабыми, без выраженной периодичности, и не снижают существенно качество жизни.
Во втором триместре многие женщины отмечают появление запоров. Они связаны с нарушением продвижения пищи по кишечнику на фоне гормональных перестроек в организме. Появляется чувство неполного опорожнения кишечника, кал становится плотным, и во время дефекации приходится натуживаться.
Самочувствие в третьем триместре беременности
В третьем триместре беременности 20-80% будущих мам жалуются на изжогу. Она возникает из-за расслабления нижнего пищеводного сфинктера — мышечного кольца между пищеводом и желудком. Растущая матка давит на желудок, сфинктер не справляется с нагрузкой — и кислое содержимое попадает в пищевод. Так развивается изжога, которая прогрессирует по мере роста плода. По данным медицинской литературы, к концу беременности от изжоги страдает до 99% женщин.
Примерно у 20-40% женщин в третьем триместре развивается варикозная болезнь. Она возникает из-за повышения давления в нижних конечностях и расслабляющего действия прогестерона на сосудистую стенку вен. Будущие мамы отмечают появление тяжести и боли в ногах. Под кожей могут появиться сосудистые звездочки и выступающие извитые вены. У некоторых женщин также наблюдается расширение вен промежности. Проявления варикозного расширения вен усугубляются по мере увеличения срока беременности, однако после родов, как правило, наступает значительное улучшение.
На поздних сроках беременности у 8-10% женщин развивается геморрой. Основные причины — давление матки на кишечник и повышение внутрибрюшного давления. При геморрое возникает зуд и дискомфорт в анальной области.
Еще одна частая проблема поздних сроков беременности — это отеки. Они локализуются на стопах и голенях. Как правило, такие отеки не опасны и проходят самостоятельно после родов, но требуют наблюдения врача.
Когда плохое самочувствие при беременности — это не норма
Существуют симптомы, которые нельзя рассматривать как норму беременности:
- Сильная, постоянная, схваткообразная или любая другая боль внизу живота и пояснице.
- Боль в области желудка.
- Сильная головная боль.
- Зуд, жжение, боль во влагалище.
- Необычные выделения из половых путей — гнойные, творожистые и др.
- Кровянистые выделения из половых путей на любом сроке.
- Появление обильных жидких выделений из половых путей.
- Повышение артериального давления.
- Выраженная слабость, при которой женщина не может встать с постели.
- Повышение температуры тела и озноб.
- Рвота более 5 раз в сутки, потеря массы тела более 3 кг за 1-1,5 недели.
- Беспричинное снижение веса.
- Отеки лица и верхней половины тела.
- Проблемы со зрением: размытие, мелькание мушек перед глазами.
- Отсутствие шевелений плода или изменение характера шевелений в течение более 12 часов на сроке после 20 недель беременности.
При появлении таких симптомов не нужно заниматься самолечением и надеяться, что все пройдет. Нужно как можно скорее обратиться к гинекологу или вызвать скорую помощь.
- Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд.,перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1088 с.
- Нормальная беременность. Клинические рекомендации, 2019.
- Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности.
- ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstetrics & Gynecology: January 2018 — Volume 131 — Issue 1 — p e15-e30 doi: 10.1097/AOG.0000000000002456.
- О. П. Дубская, Л. А. Бондаренко, Г. А. Черных. Ранний токсикоз беременных: возможности терапии.
- Димитрова В.И., Майскова И.Ю. Лечение изжоги у беременных. РМЖ. Мать и дитя. 2012;20(21):1084.
и получите доступ ко всем его преимуществам!
для входа Введите код из СМС Введите код из СМС для подтверждения телефона. Это нужно сделать только один раз, в следующие разы вводить код не придётся. Введите код из СМС для подтверждения телефона. Введите код из СМС для завершения регистрации.
электронную почту Отправили письмо на почту
для входа Введите код из письма Введите код из письма для подтверждения адреса. Это нужно сделать только один раз, в следующие разы вводить код не придётся. Введите код из письма для подтверждения адреса. Введите код из письма для завершения регистрации.
электронную почту
на сброс пароля
уже на вашем счету!
Если у вас остались вопросы, свяжитесь удобным способом с нашей Линией Заботы
Если у вас остались вопросы, свяжитесь удобным способом с нашей Линией Заботы
из СМС сообщения




