Основой данного состояния является недостаток в организме ребенка фермента лактазы. В норме лактаза вырабатывается клетками кишечного эпителия. Основная функция данного фермента — расщепление молочного сахара (лактозы) на более простые вещества, которые в последующем всасываются в кровоток и используются организмом в качестве источника энергии и питательных веществ.
Важно!
Боли в животике после кормления, вздутие, поносы, реже запоры — все это может быть симптомами лактазной недостаточности у малышей.
Какие же бывают виды лактазной недостаточности? Прежде всего, выделяют первичную и вторичную лактазную недостаточность у грудничков. Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.
Первичная лактазная недостаточность
В основе первичной лактазной недостаточности лежит генетически обусловленная непереносимость лактозы. В большинстве случаев она связана с недостаточностью выработки фермента лактазы. Следует понимать, что недостаточность выработки лактазы и непереносимость лактозы — не одно и то же. Если степень снижения выработки фермента незначительна, то это может никак не проявляться клинически. Например, снижение выработки данного фермента совершенно закономерно происходит по мере роста ребенка, в промежутке с двух до пяти-шести лет.
Под непереносимостью же лактозы понимают неспособность организма усваивать молочный сахар.
Первичная лактазная недостаточность, характеризующаяся тем, что кишечник ребенка вообще не вырабатывает лактазу, называется врожденной. Это состояние генетически обусловлено и развивается при мутации генов, отвечающих за выработку фермента лактазы. Выходом в данном случае является постоянный прием лактазы дополнительно.
Полезно знать
Первичная лактазная недостаточность встречается редко, в 5–6 % случаев. Гораздо чаще у детей первых двух лет жизни наблюдается транзиторная лактазная недостаточность.
Транзиторная лактазная недостаточность характеризуется временной неспособностью вырабатывать фермент лактазу в нужном количестве и правильного качества. Связано это, как правило, с незрелостью пищеварительного тракта.
Одной из частых причин транзиторной лактазной недостаточности является появление малыша раньше положенного срока. У клеток кишечного эпителия способность вырабатывать лактазу появляется на последних сроках беременности — после 34-й недели. Для примера: уровень лактазы у плода накануне родов примерно в три раза выше, чем в 30 недель беременности. Поэтому при преждевременном появлении крохи на свет его кишечник просто не может вырабатывать данный фермент полноценно. Со временем такая способность появляется, малыш начинает хорошо усваивать молоко, и симптомы лактазной недостаточности проходят бесследно.
Полезно знать
Специалисты выделяют частичную (гиполактазия) и полную (алактазия) лактазную недостаточность. В первом случае активность лактазы снижена, во втором — отсутствует вовсе. При частичной лактазной недостаточности симптомы могут быть невыраженными, стертыми. Может присутствовать не полный набор симптомов, а лишь некоторые из них.
Лактазная недостаточность взрослого типа возникает в связи со снижением активности лактазы, что совершено естественно. Однако иногда выработка лактазы уменьшается настолько, что каждый раз при употреблении молока возникает частичная лактазная недостаточность. По статистике, в нашей стране такая симптоматика наблюдается у каждого пятого человека.
Вторичная лактазная недостаточность
В отличие от первичной, вторичная лактазная недостаточность у грудничков встречается довольно часто. Она развивается при самых разнообразных патологических процессах в кишечнике. По-другому вторичная лактазная недостаточность называется приобретенной.
Кишечные инфекции, аллергические процессы, хирургические вмешательства, прием лекарственных препаратов, патология поджелудочной железы, вирусные заболевания, целиакия, болезнь Крона, атрофические процессы — все это может приводить к развитию вторичной лактазной недостаточности у грудничка.
Важно!
Вторичная лактазная недостаточность у грудничка — состояние проходящее, а основой нормализации состояния ребенка в данном случае является устранение вызвавшего ее заболевания. Для этого необходимо неукоснительное соблюдение рекомендаций специалиста, наблюдающего ребенка.
Иногда лактазная недостаточность связана не с недостатком фермента, а с избытком лактозы. Известно, что в процессе кормления состав женского молока меняется. В начале кормления ребенок получает так называемое «переднее» молоко, оно более водянистое и богато углеводами. В процессе сосания малыш добывает «заднее» молоко. Оно более густое, жирное, в нем мало лактозы. При избыточном употреблении «переднего» молока, например, когда мама неоправданно часто чередует при кормлении молочные железы, организм малыша перенасыщается лактозой. Вырабатываемой лактазы при этом недостаточно для полного расщепления лактозы. Симптомы лактазной недостаточности проходят при коррекции прикладываний малыша к груди. Не рекомендуется менять груди при кормлении чаще, чем через 3–3,5 часа.
Первичная и вторичная лактазная недостаточность у грудничков требуют внимания специалистов и грамотного поведения родителей. Для выявления лактазной недостаточности следует своевременно обращаться к специалисту при наличии у малыша нарушений стула, частых болей в животике, недостаточной прибавке веса. Это позволит вовремя выявить патологию, определить ее вид и купировать неприятные для крохи симптомы максимально быстро и эффективно.
