Какой бывает лактазная недостаточность?

Основой данного состояния является недостаток в организме ребенка фермента лактазы. В норме лактаза вырабатывается клетками кишечного эпителия. Основная функция данного фермента — расщепление молочного сахара (лактозы) на более простые вещества, которые в последующем всасываются в кровоток и используются организмом в качестве источника энергии и питательных веществ.

Какие же бывают виды лактазной недостаточности? Прежде всего, выделяют первичную и вторичную лактазную недостаточность у грудничков. Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.

Первичная лактазная недостаточность

В основе первичной лактазной недостаточности лежит генетически обусловленная непереносимость лактозы. В большинстве случаев она связана с недостаточностью выработки фермента лактазы. Следует понимать, что недостаточность выработки лактазы и непереносимость лактозы — не одно и то же. Если степень снижения выработки фермента незначительна, то это может никак не проявляться клинически. Например, снижение выработки данного фермента совершенно закономерно происходит по мере роста ребенка, в промежутке с двух до пяти-шести лет.

Под непереносимостью же лактозы понимают неспособность организма усваивать молочный сахар.

Первичная лактазная недостаточность, характеризующаяся тем, что кишечник ребенка вообще не вырабатывает лактазу, называется врожденной. Это состояние генетически обусловлено и развивается при мутации генов, отвечающих за выработку фермента лактазы. Выходом в данном случае является постоянный прием лактазы дополнительно.

Лактазная недостаточность взрослого типа возникает в связи со снижением активности лактазы, что совершено естественно. Однако иногда выработка лактазы уменьшается настолько, что каждый раз при употреблении молока возникает частичная лактазная недостаточность. По статистике, в нашей стране такая симптоматика наблюдается у каждого пятого человека.

Вторичная лактазная недостаточность

В отличие от первичной, вторичная лактазная недостаточность у грудничков встречается довольно часто. Она развивается при самых разнообразных патологических процессах в кишечнике. По-другому вторичная лактазная недостаточность называется приобретенной.

Иногда лактазная недостаточность связана не с недостатком фермента, а с избытком лактозы. Известно, что в процессе кормления состав женского молока меняется. В начале кормления ребенок получает так называемое «переднее» молоко, оно более водянистое и богато углеводами. В процессе сосания малыш добывает «заднее» молоко. Оно более густое, жирное, в нем мало лактозы. При избыточном употреблении «переднего» молока, например, когда мама неоправданно часто чередует при кормлении молочные железы, организм малыша перенасыщается лактозой. Вырабатываемой лактазы при этом недостаточно для полного расщепления лактозы. Симптомы лактазной недостаточности проходят при коррекции прикладываний малыша к груди. Не рекомендуется менять груди при кормлении чаще, чем через 3–3,5 часа.