Потуги в родах

В избранное

Потуги при естественных родах — это этап родов, когда к схваткам присоединяется рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса и появляется желание тужиться. Как результат — малыш продвигается по родовым путям. Многие женщины не представляют, на что похожи потуги в родах и боятся «не справиться».

Время чтения: ~5 мин

Содержание

Что такое потуги и как они начинаются?
Физиология потуг
Правильное дыхание во время потуг
Типичные ошибки женщин в потугах
Советы по подготовке к родам
Роль акушера и медицинского персонала

На практике многое зависит от понимания процесса потуг, правильного дыхания и взаимодействия с акушером-гинекологом и акушеркой.

Что такое потуги и как они начинаются?

Потуги— это непроизвольный, рефлекторный процесс, похожий на мощное давление «вниз», возникающий, когда головка ребёнка опускается и раздражает рецепторы в области таза и прямой кишки.

Когда начинаются потуги в родах?

Обычно потуги появляются после полного раскрытия шейки матки (около 10 см). Начало потуг в родах нередко сопровождается ощущением распирания, усилением давления в тазу и изменением характера боли: она может стать короче, но интенсивнее.

Физиология потуг

С физиологической точки зрения потуги — это сложный рефлекторный акт, регулируемый нервной системой. Давление предлежащей части плода на нервные сплетения таза передаёт сигнал в головной мозг, который отдаёт команду мышцам.

Основные группы мышц, участвующие в процессе потуг:

диафрагма
мышцы брюшного пресса
мышцы тазового дна

Эффективность потуг зависит от слаженной работы всех этих мышц и правильного дыхания.

Сколько длятся потуги в родах? Это вопрос очень индивидуальный. У первородящих, как правило, второй период длится дольше, у повторнородящих — короче.

В среднем это может быть от нескольких минут до 1–2 часов, но продолжительность зависит от многих факторов (положение плода, есть или нет эпидуральная анестезия, утомление роженицы, состояние здоровья организма женщины, тактика ведения родов).

Правильное дыхание во время потуг

В начале потуги: сделайте максимально глубокий, но плавный вдох носом, как бы «заливая» воздухом лёгкие.

Во время потуги: задержите дыхание, прижмите подбородок к груди, сгруппируйтесь, направьте усилие вниз, в область промежности и таза. Не надо тужиться «в лицо» (это может вызвать разрывы сосудов глаз и лица).

Выход: медленно и плавно выдохните через рот, расслабляя все мышцы. Дышите ровно и спокойно, готовясь к следующей потуге.

Если врач просит подождать и не тужиться, необходимо использовать технику «дыхания по‑собачьи» — частое и поверхностное дыхание ртом. Это помогает сдержать преждевременный потужной позыв.

Типичные ошибки женщин в потугах

Паника и крик. Крик — это выдох. Силы уходят впустую, мышцы не работают, ребёнок не продвигается.

Задержка дыхания с напряжением лица и надуванием щёк. Это приводит к росту давления в сосудах головы, а не в малом тазу.

Потуги «в лицо». Результат — лопнувшие капилляры в глазах и на лице, головная боль, а продвижение плода минимально.

Несвоевременные потуги. Самопроизвольные потуги до полного раскрытия или когда акушер просит не тужиться (например, для бережного выведения головки), могут привести к разрывам шейки матки, промежности или травматизации ребёнка.

Сгибание тела «дугой», прогиб в пояснице. Это меняет ось таза и затрудняет продвижение ребёнка.

Зажатость и страх. Страх вызывает выброс адреналина, который тормозит родовую деятельность и выработку окситоцина.

Ориентируйтесь на принцип: тужимся во время схватки по команде, расслабляемся между схватками, слушаем акушера.

Советы по подготовке к родам

Физическая подготовка: укрепляйте мышцы пресса и тазового дна (упражнения Кегеля), занимайтесь дыхательной гимнастикой, йогой для беременных, плаванием. Любая физическая активность из перечисленных пойдёт на пользу, нужно лишь выбрать наиболее безопасный и подходящий для вас вариант.
Теоретическая подготовка: посещайте курсы для будущих родителей, где отрабатывают дыхание в родах. Знания — это залог спокойствия и успеха.
Психологический настрой: настройтесь на позитив, осознайте, что потуги — это активная работа в команде «мама-ребёнок-врач», ведущая к встрече с малышом.
Научитесь расслабляться: освойте техники релаксации между схватками и потугами, чтобы экономить силы.

И главный практический вопрос — как правильно тужиться: направляйте усилие вниз, как будто вы «выдыхаете в таз». Сохраняйте опору стопами, раскрывайте колени, расслабляйтесь между потугами.

Роль акушера и медицинского персонала

Врач-акушер-гинеколог и акушерка являются основными помощниками женщины в самый ответственный момент. Их роль незаменима:

Контроль и руководство: они следят за продвижением головки, состоянием промежности и сердцебиением плода. Командуют, когда начинать тужиться, а когда необходимо дышать «по‑собачьи», чтобы сдержать потугу.

Защита промежности: акушерка помогает бережному выведению головки и плечиков, проводит при необходимости перинеотомию или эпизиотомию (разрез) для предотвращения разрывов.

Поддержка и мотивация: медицинский персонал подбадривает роженицу, хвалит её, помогает занять эффективную позу, следит за правильностью дыхания.

Обеспечение безопасности: контроль за состоянием матери и ребёнка, готовность к оказанию экстренной помощи в случае необходимости.

Правильное поведение во время потуг: вы дышите, вы слушаете команды, вы отдыхаете между схватками. Помните, что потуги — это финальный рывок и кульминация родового процесса. Понимание их природы, умение правильно дышать и сотрудничать с медицинской командой — залог успешных, осознанных и менее травматичных родов. Доверяйте своему телу и специалистам, которые вам помогают.

Дата публикации: 23.03.2026. Дата обновления: 23.03.2026.

Автор статьи

Елена Владимировна Лошкова

Доктор медицинских наук
Врач-педиатр высшей квалификационной категории
Ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
Доцент кафедры госпитальной педиатрии
Врач-гастроэнтеролог
Клинический фармаколог

Список литературы

Клинические рекомендации. Нормальные роды. Помощь в родах и в послеродовом периоде. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2021. — 102 с.
Радзинский В.Е., Фукс А.М. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 848 с.
Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1200 с.
Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Физиология и патология родовой деятельности: руководство для врачей. — М.: МИА, 2019. — 384 с.
World Health Organization (WHO). WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization; 2018.