Сон на спине в первые месяцы жизни малыша — почему это важно
Оптимальный рост и развитие младенцев тесно связаны с количеством и качеством сна. Каждый родитель хочет обеспечить своему малышу максимальный комфорт и безопасность, особенно в период сна. Но знаете ли вы, что выбор положения для сна вашего малыша в первые месяцы жизни способен значительно повлиять на его будущее развитие и даже спасти жизнь?
Давайте разберёмся, почему педиатры настоятельно советуют укладывать новорождённых и детей первых месяцев жизни спать исключительно на спину, какие преимущества имеет такая поза и как правильно организовать безопасный сон для вашего малыша.
Почему сон на животе и боку опасен?
Научные исследования, проведённые за последние десятилетия, однозначно доказали прямую связь между положением ребёнка во время сна на животе и риском возникновения жизнеугрожающих состояний. По некоторым оценкам риск повышается до 14 раз. Положение во время сна на боку имеет столь же высокий риск, что и положение на животе: вероятно, потому что часто младенцы, которых помещают на бок, оказываются на животе.
С чем может быть связан такой высокий риск?
Физиологические исследования показали, что положение на животе в период сна:
Преимущества сна на спине
Самым безопасным положением в период сна признано положение младенца на спине. Одним из самых значительных достижений профилактической педиатрии во всем мире принято считать результаты кампании «Спи на спине», которая привела к сокращению статистики синдрома внезапной смерти младенца более чем на 50% в развитых странах. Рекомендации о сне исключительно на спине для младенцев поддерживают педиатрические ассоциации большинства развитых стран.
Почему именно на спине?
Во‑первых, в положении на спине дыхательные пути малыша максимально открыты, трахея и гортань располагаются над пищеводом. Чтобы содержимое пищевода попало в трахею, оно должно преодолеть силу тяжести. Когда младенец находится в положении на животе, в случае рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод) компоненты пищи оказываются у входа в гортань, что может способствовать обструкции дыхания. Кроме того, в положении на спине, нет риска, что ребёнок уткнётся лицом в матрас или мягкую поверхность и перекроет себе доступ кислорода.
Во‑вторых, сон на спине способствует более стабильной работе нервной системы у младенцев. В этом положении наблюдается меньше эпизодов замедления сердечного ритма и снижения уровня кислорода в крови по сравнению со сном на животе.
В‑третьих, положение на спине позволяет эффективнее рассеивать избыточное тепло через лицо и голову, следовательно, риск перегрева снижается.
У многих родителей есть страх:
«А если он срыгнёт и захлебнётся, когда будет спать на спине?»
Анатомия дыхательных путей младенца и врождённые защитные рефлексы (кашель, поворот головы) надёжно защищают от этого, когда ребёнок лежит на спине. В положении на животе риск аспирации (вдыхания) содержимого желудка, наоборот, выше.
Сон на спине на твёрдой, плоской, не наклонной поверхности НЕ увеличивает риск удушья и аспирации у младенцев и рекомендуется для каждого сна, даже для младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. Профессиональные педиатрические сообщества не рекомендуют младенцам с гастроэзофагеальным рефлюксом принимать никакого другого положения, кроме положения на спине, из-за риска развития синдрома внезапной смерти младенца.
Существует крайне ограниченное количество диагнозов (например, некоторые врождённые пороки верхних дыхательных путей), при которых лечащий врач может порекомендовать иное положение для сна.
Важно
Такое решение должно быть взвешенным, обоснованным и доведённым до родителей в письменном виде с разъяснением рисков.
Еще один родительский страх:
«А если голова станет плоской или ребенок не научится держать голову?»
Действительно отмечено, что риск формирования уплощения затылка повышается при сне младенцев только на спине.
Рекомендация
Для снижения такой вероятности рекомендуется во время бодрствования под присмотром взрослого выкладывать ребёнка на животик.
Это также укрепляет мышцы шеи, плечевого пояса и спины. Активное время на животике под присмотром — это ещё и лучшая тренировка для своевременного развития моторных навыков (умения держать голову, переворачиваться, ползать). В исследованиях было показано, что сон на спине не имеет долгосрочных негативных влияний на нервно-психическое развитие детей.
Важные рекомендации по безопасному сну
Сон в полусидячем положении (в автолюльке, шезлонге, качелях) не должен заменять сон на спине на ровной жёсткой поверхности. В согнутом положении голова может наклониться вперёд и пережать дыхательные пути. Использование автокресла необходимо только во время поездки в транспортном средстве.
Укладывание ребёнка на спину для сна — это самая эффективная, простая и доказанная мера профилактики жизнеугрожающих состояний, которая спасает тысячи жизней по всему миру. Соблюдение этого правила должно стать неукоснительной привычкой для всех родителей и ухаживающих. Если ребёнок самостоятельно переворачивается во сне со спины на живот (что обычно происходит в возрасте 5–6 месяцев), не требуется возвращать его на спину. К этому возрасту риск угрожающих жизни состояний значительно снижается, а мышечный корсет ребёнка уже достаточно развит, чтобы он мог самостоятельно повернуть голову для дыхания. Однако первоначально укладывать его всегда нужно на спину.
Помните
Сон на спине — это самый простой и научно обоснованный подарок, который вы можете сделать для безопасности своего малыша каждую ночь и на каждый дневной сон.
- Врач-педиатр
- Врач-детский кардиолог высшей квалификационной категории
- Duncan JR, Byard RW. Sudden Infant Death Syndrome: An Overview. In: SIDS Sudden Infant and Early Childhood Death: The Past, the Present and the Future. Duncan JR, Byard RW, eds. Adelaide (AU): University of Adelaide Press; 2018. Ch. 2.
- Mitchell EA, Thach BT, Thompson JMD, Williams S. Changing infants" sleep position increases risk of sudden infant death syn drome. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999;153(11):1136—1141. doi: 10.1001/archpedi.153.11.1136
- Priyadarshi M, Balachander B, Sankar MJ. Effect of sleep position in term healthy newborns on sudden infant death syndrome and other infant outcomes: A systematic review. J Glob Health. 2022 Jul 16;12:12001. doi: 10.7189/jogh.12.12001
- Moon RY, Carlin RF, Hand I, et al. Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057990. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2022—057990
- Shapiro-Mendoza CK, Parks S, Lambert AE, et al. The Epidemiology of Sudden Infant Death Syndrome and Sudden Unexpected Infant Deaths: Diagnostic Shift and other Temporal Changes. In: SIDS Sudden Infant and Early Childhood Death: The Past, the Present and the Future. Duncan JR, Byard RW, eds. Adelaide (AU): University of Adelaide Press; 2018. Ch. 13.
- Doering JJ, Salm Ward TC, Strook S, Campbell JK. A Comparison of Infant Sleep Safety Guidelines in Nine Industrialized Countries. J Community Health. 2019 Feb;44(1):81—87. doi: 10.1007/s10900—018—0556—3
- Rosen R, Vandenplas Y, Singendonk M, Cabana M, DiLorenzo C, Gottrand F, Gupta S, Langendam M, Staiano A, Thapar N, Tipnis N, Tabbers M. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Mar;66(3):516—554. doi: 10.1097/MPG.0000000000001889
- Priyadarshi M, Balachander B, Sankar MJ. Effect of sleep position in term healthy newborns on sudden infant death syndrome and other infant outcomes: A systematic review. J Glob Health. 2022 Jul 16;12:12001. doi: 10.7189/jogh.12.12001
и получите доступ ко всем его преимуществам!
- Авторизовываться в один клик
- Делиться информацией с друзьями
- Автоматически заполнить основные поля профиля
из SMS сообщения
уже на вашем счету!
Если у вас остались вопросы, свяжитесь удобным способом с нашей Линией Заботы
Если у вас остались вопросы, свяжитесь удобным способом с нашей Линией Заботы
из SMS сообщения