Совместный сон с новорождённым — за и против

Оказалось, что температура тела (и ректальная, и подмышечная, и измеренная на коже голени или живота) и частота пульса детей, которые спят на одной поверхности с родителями выше, чем малышей, которые спят отдельно.

При совместном сне младенцы чаще пробуждаются на короткие периоды времени, в целом имеют более короткое общее время сна, но к возрасту 1-го года различия в общей продолжительности сна с теми, кто спит отдельно, стираются.

Малыши при совместном сне чаще демонстрируют эпизоды десатурации (снижение насыщения крови кислородом) и обратное вдыхание выдыхаемого воздуха, особенно если голова ребёнка покрыта (например, хлопчатобумажной тканью).

Кроме того, совместный сон считается фактором риска реализации жизнеугрожающих состояний у новорождённых и младенцев. Риск выше при совместном сне с младенцем в первые 12 недель его жизни, особенно для недоношенных и маловесных детей, у курящих родителей, употребляющих алкоголь/психоактивные вещества, а также при организации сна на диване.

Ключевые механизмы риска:

1. придавливание — взрослый человек в фазе глубокого сна может непроизвольно повернуться и придавить ребёнка, перекрыв ему дыхательные пути. Риск многократно увеличивается при употреблении седативных препаратов, алкоголя или при крайней степени усталости родителя.
2. удушение в мягких структурах «взрослой» кровати, в щели между матрасом и стеной или изголовьем, утопления лица ребёнка в мягком матрасе, пуховых одеялах или объёмных подушках, сдавливания между телом взрослого и спинкой дивана или кресла (при засыпании на мягкой мебели). Риск трагического исхода максимален при сочетании совместного сна с перечисленными факторами, к которым также необходимо добавить отсутствие грудного вскармливания.
3. Особо опасная практика — совместный сон на диване или кресле, она увеличивает риск в десятки раз.

В ситуации, когда перечисленные факторы риска отсутствуют, риск значительно сокращается, однако, не исчезает полностью.

Приставная (присоединяемая) кроватка, которая находится в непосредственной близости от кровати родителей (в пределах вытянутой руки). У такой кроватки снимается один боковой бортик, и она вплотную приставляется к родительской кровати на одном с ней уровне. Ребёнок находится на своей собственной, жёсткой и безопасной поверхности, но при этом в непосредственной близости от матери.

Категорически запрещается:

• создавать импровизированные «безопасные» условия в родительской кровати (подпирать ребёнка подушками, класть в центр большой кровати и т.д.). Эти методы неэффективны и создают ложное чувство безопасности;
• практиковать совместный сон родителям, которые курят и/или употребляют алкоголь, принимают препараты, вызывающие сонливость;
• совместный сон с ребёнком в возрасте до 4 месяцев, особенно с недоношенным и маловесным ребёнком;
• совместный сон на мягкой поверхности, с мягкими и объёмными постельными принадлежностями, если расположение спального места небезопасно и существует риск падения с высоты, застревания между матрасом и стеной/мебелью.