Что происходит в организме женщины на 36-й неделе беременности
36 недель беременности — это последний месяц вынашивания крохи. В этот период многие будущие мамы уже закончили все приготовления и с нетерпением ждут появления малыша. Женщина часто читает книги и смотрит видео про роды и уход за новорожденным. Помните, схватки могут начаться в любую минуту, поэтому важно заранее собрать все вещи и быть готовой.
Здоровым беременным женщинам врачи рекомендуют дожидаться начала родовой деятельности дома, в привычной и комфортной обстановке. В родильный дом нужно ехать при появлении регулярных схваток. Но если есть отклонения в течении беременности, врач может предложить госпитализацию, чтобы помочь женщине подготовиться к предстоящим родам.
На 36-й неделе гестации будущая мама набирает около 8-12 кг. В дальнейшем она будет прибавлять по 300-500 г в неделю – и так до самых родов. Прибавка веса на поздних сроках идет преимущественно за счет плода. Вес плаценты и объем околоплодных вод остаются почти неизменными.
Высота стояния дна матки на этом сроке составляет 36 недель. Она находится максимально высоко – у края мечевидного отростка грудины. В дальнейшем матка будет опускаться, а плод – продвигаться к выходу из полости малого таза.
Многие женщины задаются вопросом, 36 недель – это сколько месяцев? Отвечаем: заканчивается последний 9-й акушерский месяц беременности.
Здоровье женщины: что нужно знать
На 36-37 неделях беременности женщина устает от своего положения и хочет побыстрее встретиться с ребенком. Ее живот уже такой большой, что будущей маме бывает сложно найти удобную позу для сна и отдыха. Многие женщины жалуются на ноющие боли в поясничной области. Может быть дискомфорт от активных шевелений плода, которые ощущаются как сильные удары внизу живота, в печень, под ребра.
На 36-37 неделях беременности многие женщины отмечают частые позывы в туалет, особенно ночью. С этим связаны постоянные недосыпы, так как будущей маме приходится часто просыпаться, а затем бывает сложно найти удобное положение для сна. Бессонница также может быть связана с тренировочными схватками, которые появляются у большинства женщин в этот период.
В конце беременности нередко бывает изжога – практически после каждого приема пищи. Чем больше растет живот – тем сильнее будут неприятные ощущения. Они стихают, как только живот опускается – и этот признак говорит о скором приближении родов.
Тошнота и рвота, привычные для ранних сроков, на завершающих неделях беременности обычно не беспокоят. Но если женщину тошнит – следует сообщить об этом врачу. Такие симптомы встречаются при поражении печени и могут быть опасны для матери и плода. Если не только тошнит, но еще и есть диарея, повышена температура тела – стоит думать о пищевом отравлении или кишечной инфекции. В этой ситуации также без помощи врача не обойтись.
Развитие плода на 36-й неделе беременности
На 36-й неделе беременности ребенок весит 2500-2900 г, а его рост составляет 45-48 см. Его развитие практически завершено. Все внутренние органы сформированы полностью. Если в этот период малыш появится на свет, он сможет самостоятельно дышать и есть материнское молоко. Ему, как правило не требуется дохаживание и специализированная медицинская помощь.
Многие будущие мамы задаются вопросом, каким должен быть вес ребенка в норме – и удивляются, если он не соответствует указанным параметрам. Но нужно помнить: эти показатели зависят от наследственности и индивидуальных условий развития. И если рост и вес ребенка ниже нормы – нужно разбираться. Например, у невысоких родителей это может быть индивидуальной особенностью, а в иных ситуациях – признаком задержка развития.
Шевеления плода в этот период проявляются нечасто. Малыш уже большой, ему тесно в матке. Он не переворачивается – занимает устойчивое положение головкой или тазом вниз и, скорее всего, останется в нем до родов.
Подсчет шевелений по-прежнему актуален. Их должно быть не менее 10 за 12 часов наблюдений.
Если ребенок икает, и это также сопровождается шевелениями, не стоит переживать — все нормально. Такое явление встречается у многих детей на последних неделях беременности. Беспокоиться нужно, если ребенок икает слишком часто – несколько раз в день, и при этом малыш активно шевелится. Такие симптомы могут указывать на гипоксию (нехватку кислорода) – нужно обратиться к врачу.
Все важные данные по развитию плода и изменениям в организме женщины на 36-й неделе представлены в таблице:
Предвестники родов: как распознать
В конце беременности большинство будущих мам отмечают появление предвестников родов. Вот что происходит:
Ребенок продвигается к выходу из полости таза – он готовится к родам. Матка опускается – и визуально становится видно, что живот теперь находится ниже. Поскольку матка больше не давит так сильно на диафрагму и органы брюшной полости, будущей маме становится легче дышать. Уменьшается изжога, улучшается пищеварение. А вот позывы в туалет учащаются, ведь теперь матка сильнее давит на мочевой пузырь. Такие ощущения сохраняются до родов.
И если раньше малыш активно шевелился, то теперь он затихает. Ему тесно у входа в малый таз, он готовится к предстоящим родам. Малыш все еще пинается, но амплитуда этих движений становится меньше.
В норме она закрывает выход из матки всю беременность. В конце срока она отходит сразу в виде плотного светлого комка или же выделяется по частям. После отхождения слизистой пробки роды обычно начинаются в течение нескольких дней.
Будущая мама отмечает, что у нее тянет живот. Могут быть схваткообразные боли внизу живота. Такие ощущения похожи на те, что в родах – и не удивительно, что многие женщины путают их и думают, что ребенку пора появиться на свет. Но в отличие от истинных, ложные схватки идут нерегулярно и не слишком долго. Они не усиливаются со временем, а наоборот стихают – и повторяются снова через несколько часов или даже на следующий день.
Предвестники родов у повторнородящих появляются на 36-37-й неделе, у первородящих – в среднем на две недели позже.
Достовернее всего о скором наступлении родов говорит состояние шейки матки. Врач может оценить ее при осмотре в гинекологическом кресле. Пока роды не начались, шейка матки остается закрытой и твердой. С приближением даты родов она размягчается, укорачивается и приоткрывается. Раскрытие шейки матки на 2 см и более говорит о начале первого периода родов и сопровождается появлением регулярных схваток.
Женщинам рекомендуется посмотреть видео положительных родов, чтобы понимать процесс, а также походить на курсы для мам. Если появляются непривычные ощущения – например, тянет живот или тошнит, стоит сообщить об этом врачу.
Предвестники родов у повторнородящих и первородящих не сразу переходят в настоящие схватки. Обычно они сохраняются на протяжении 1-3 недель. Но однажды тренировочные схватки могут стать настоящими, шейка матки будет раскрываться, и ребенок начнет свое продвижение по родовым путям. К этому нужно быть готовой – на 36-й неделе роды могут начаться в любой момент.
Обследования на 36-й неделе беременности
В конце беременности врач продолжает наблюдать за состоянием женщины и плода. Рекомендуется посещать гинеколога один раз в неделю – при условии хорошего самочувствия. Если появляются жалобы, и что-то беспокоит – нужно показаться доктору как можно скорее.
УЗИ на сроке 36 недель планово не проводится. Однако если у специалистов есть какие-то опасения, либо женщина чувствует себя плохо, может быть назначено УЗИ.
На каждом приеме врач измеряет высоту стояния дна матки и окружность живота женщины, а также выслушивает сердцебиение плода. По показаниям назначается кардиотокография (КТГ). Если ребенок на 36-й неделе беременности страдает от нехватки кислорода, это можно будет выяснить при обследовании.
Особого внимания на этом сроке заслуживают женщины, у которых плод находится в тазовом предлежании. Малыш может перевернуться – но, как правило, это случается до 36 недель. Если этого не произошло, планируется кесарево сечение. Самостоятельные роды в тазовом предлежании опасны для матери и ребенка.
Полезные советы будущей маме
В норме роды происходят на 37-41-й неделе беременности. В этот период малыш уже готов к появлению на свет. У первородящих роды, как правило, начинаются несколько позже – ближе к концу указанного срока. При вторых и последующих родовая деятельность может начаться раньше. Бывает и так, что на 36-37-й неделе беременности тренировочные схватки переходят в истинные – и малыш рождается. К этому нужно подготовиться:
В большинстве современных родильных домов практикуется совместное пребывание матери и ребенка (за исключением случаев тяжелого состояния новорожденного или родильницы). Роды могут быть партнерскими – в них можно пригласить с собой мужа, подругу или доулу.
Можно приехать в родильный дом по дежурству – и тогда выбрать акушера, ведущего роды, не получится. А можно заранее заключить контракт с врачом и быть спокойной – ваш доктор будет сопровождать вас в этот непростой период.
В ней должно быть все самое необходимое: документы, сменное белье, одежда для малыша, подгузники и средства гигиены.
Дыхательные практики, массаж, йога – все это поможет прожить роды с относительным комфортом. Позаботьтесь об этом заранее: узнайте, как правильно дышать на схватках и потугах, как делать самомассаж и какие асаны йоги помогут справиться с родовой болью.
Теперь вы знаете, что происходит с женщиной и ребенком на 36-й неделе беременности. Если появляются сомнения или вопросы – не стесняйтесь задавать их врачу. Следите за своим самочувствием, за шевелениями плода, и будьте готовы – совсем скоро этот удивительный период закончится, и начнется новая эпоха в вашей жизни.
Литература:
- 1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации, 2019.
- 2. Проект протокола оказания медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании без осложнений. Российское общество акушеров-гинекологов.
- 3. Акушерство: национальное руководство. Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е.
- 4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".
- 5. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности, 2017.
Автор статьи
- Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)
