Первый триместр беременности
Мудрая природа наделила женщину всем, что нужно для вынашивания и рождения ребенка. Но это не мешает будущим мамам интересоваться тем, что связано с зачатием, беременностью и родами — задавать важные вопросы и искать на них ответы. Им хочется знать о том, что происходит в первом триместре беременности, как развивается малыш, какие процессы происходят в теле, что можно делать, а что нельзя. Об этом и поговорим подробнее.
Экскурс в акушерство
Для начала давайте определимся с терминологией.
Вся беременность (гестация) женщины длится 40 недель (280 дней). Эти данные условны, ведь в норме роды могут начаться практически в любой момент на сроке 37-42 неделя. Весь этот период делится на три триместра. Первый триместр беременности длится с первого дня последней менструации и до завершения 13-й недели.
Деление беременности на недели и триместры принято в акушерстве. Но женщины чаще отмеряют этот срок по месяцам. Это не совсем корректно, ведь один месяц включает 4 или 5 недель. Поэтому в статье мы будем ориентироваться именно на акушерские недели гестации, но также будем соотносить их с привычными многим женщинам месяцами.
Что происходит в первом триместре беременности
Акушеры считают срок гестации с первого дня последней менструации. Это удобно — ведь большинство женщин ведут календарь и знают эту дату. Однако плода в это период еще нет. Зачатие случается позже — во время овуляции, примерно через две недели. Можно было бы считать срок гестации и с момента зачатия, но эту дату сложно вычислить. К тому же овуляция может наступить не в середине цикла, а значительно раньше или позже — и тогда вычислить ее будет еще сложнее.
Итак, есть два срока беременности:
- Акушерский — с первого дня последней менструации.
- Эмбриональный — с момента зачатия.
Мы будем ориентироваться на акушерский срок
В статье мы будем делить этот период на недели, а не стадии. Условно первый триместр беременности также можно разделить на три месяца.
Первый месяц беременности
1-й месяц беременности — это период с 1-й по 4-5-ю неделю.
В первые две недели малыша еще нет. В этот период организм женщины готовится к возможной беременности. В яичниках созревают фолликулы, среди них выделяется один (реже два или больше) доминантный. Если случается овуляция, яйцеклетка выходит из фолликула. Когда она встречается со сперматозоидами, происходит оплодотворение — и зарождается новая жизнь.
На третьей неделе гестации плодное яйцо продвигается по маточным трубам. Его задача — попасть в полость матки и прикрепиться к ее стенке. Это происходит на 7-8-й день после зачатия — к началу 4-й недели. После имплантации продолжается развитие плодного яйца, находящейся в нем новой жизни. Кстати, ребенок на ранних сроках беременности называется эмбрионом, а после полных 8-ми недель его будут называть плодом.
На 3-й неделе эмбрион представляет собой множество клеток, которые постоянно делятся и развиваются. К концу первого месяца беременности он уже начинает влиять на гормональный фон женщины за счет выработки собственного гормона — ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Именно по концентрации гормона можно определить, случилось ли зачатие в этом менструальном цикле.
В 1-й месяц гестации самочувствие женщины практически не меняется. И только в конце 4-й недели может развиваться токсикоз. Он проявляется тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением и слабостью. У многих женщин токсикоза нет — и это тоже вариант нормы. Живот на первом месяце беременности еще не видно.
Второй месяц беременности
2-й месяц гестации — это период с 4-5-й до 8-9-й недели.
На ранних сроках беременности продолжается активное развитие эмбриона. Он пока имеет С-образную форму. К концу 4-й недели у него формируются зачатки конечностей, появляется кровеносная система и двухкамерный зачаток сердца. На 6-й неделе сердце начинает биться — и его можно услышать при проведении УЗИ.
В начале 5-й недели происходит дальнейшее развитие нервной системы эмбриона. Выделяется зачаток головного мозга, создаются условия для его дальнейшей дифференцировки.
На 6-й неделе 1-го триместра развиваются органы зрения, появляются зачатки половых органов. Сердце становится трехкамерным. На 8-й неделе определяется пол эмбриона — но его еще нельзя увидеть на УЗИ. В результате всех этих преобразований на втором месяце беременности зародыш приобретает явный человеческий вид.
Ощущения женщины в середине 1-го триместра меняются. Появляются симптомы, которые принято называть характерными признаками беременности:
- Тошнота, рвота, повышенное слюноотделение — так проявляется токсикоз.
- Общая слабость, быстрая утомляемость.
- Резкие перепады настроения.
- Учащенное мочеиспускание.
- Увеличение груди и повышение ее чувствительности.
- Повышение чувствительности к запахам.
- Пристрастие или отвращение к некоторым продуктам.
Живот на ранних сроках беременности еще не виден. Матка уже увеличивается, но пока находится полностью в полости малого таза и не выходит за пределы лона. А вот грудь на 2-м месяце беременности уже заметно увеличивается, становится чувствительной или даже слегка болезненной.
Третий месяц беременности
3-й месяц — это период с 8-9-й до 12-13-й недели.
На третьем месяце беременности продолжается дальнейшее развитие ребенка. Теперь его называют плодом. У него хорошо видна голова, зачатки конечностей, туловище, зачатки глаз, носа и рта. Плод достигает величины гусиного яйца.
На 9-10-й неделе у плода дифференцируется кора больших полушарий головного мозга, и продолжается развитие нервной системы. К 12-й неделе появляются очаги кроветворения в костном мозге, а в крови — первые клетки. На 13-й неделе завершается формирование всех органов плода, и образуется плацента.
Плацента на ранних сроках беременности располагается обычно низко — у шейки матки. Она обеспечивает малыша всем необходимым — кислородом и питательными веществами, и выводит продукты обмена. С плодом она соединяется через пуповину, в которой проходят две артерии и одна вена. Постепенно плацента мигрирует и к концу второго триместра, как правило, занимает правильное положение.
Ощущения женщины на 3-м месяце беременности остаются прежними. Как и раньше, она ощущает слабость, перепады настроения, изменение вкусовых пристрастий. Могут быть признаки токсикоза. Но некоторые женщины не отмечают существенных изменений в своем самочувствии — и это тоже является нормой.
Живот на 3-м месяце еще не заметен. Только на 12-13-й неделе матка выходит за пределы лона. Незначительное округление живота будет видно только на 14-16-й неделе.
Какие проблемы могут быть в первом триместре беременности
Будущую маму должно насторожить появление таких симптомов:
- Кровянистые выделения из половых путей. Во время беременности не бывает месячных. При появлении кровянистых выделений обратитесь к врачу.
- Тянущие боли внизу живота. Если слегка тянет живот на ранних сроках — это нормально. Матка растет, связочный аппарат таза меняется, появляются неприятные ощущения. Но показаться врачу стоит в любом случае — чтобы исключить осложнения беременности. Если сильно тянет низ живота, особенно на фоне кровянистых выделений — помощь гинеколога нужна немедленно.
- Необычные выделения из влагалища. С первого триместра беременности выделения меняются — становятся обильными, молочными. Но не должно быть зуда, жжения или иного дискомфорта.
При появлении любых непривычных ощущений и симптомов следует скорее обратиться к врачу!
Какие обследования нужны на ранних сроках беременности
Чтобы подтвердить факт наступления беременности, уже в 1-й месяц можно сдать кровь на ХГЧ. Этот гормон повышается спустя 8-10 дней после зачатия — после имплантации эмбриона. Рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ сразу после задержки менструации.
Если ХГЧ положительный — нужно обратиться к гинекологу и встать на учет. Для уточнения диагноза врач может направить на УЗИ. При ультразвуковом исследовании в 1-м триместре с 3-4-й недели можно увидеть плодное яйцо, с 6-й недели — услышать сердцебиение плода. Следующее УЗИ, если нет иных показаний, проводится на сроке 11-14 недель. Это будет первый скрининг, где можно оценить состояние плода и плаценты, убедиться, что нет пороков развития и других осложнений.
В первом триместре беременности всем женщинам рекомендуется пройти обследование:
- Сдать анализы крови и мочи (список выдаст лечащий врач).
- Пройти осмотр у стоматолога и офтальмолога.
- При необходимости — посетить других специалистов (например, эндокринолога — если есть заболевания щитовидной железы).
- Сделать ЭКГ и проконсультироваться с терапевтом.
Все это нужно для того, чтобы убедиться — будущая мама здорова, может выносить и родить ребенка.
Многие женщины задаются вопросом, как себя вести, если беременность меньше месяца. Вот какие есть рекомендации:
В первом триместре беременности всем женщинам рекомендуется пройти обследование:
- Отказаться от алкоголя и бросить курить, если не сделали этого до зачатия ребенка.
- Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.
- Избегать перегревания и переохлаждения.
- Не делать рентгеновские снимки, не проходить МРТ и другие подобные процедуры без строгих показаний и направления от врача.
- Не перенапрягаться, уменьшить физические нагрузки, в том числе в спорте.
- Избегать стрессовых ситуаций.
В последующие недели первого триместра рекомендации остаются прежними, а также добавляются советы по питанию:
- Есть часто, малыми порциями, 5-6 раз в день.
- Употреблять только свежие продукты.
- Избегать продукты, усиливающие симптомы токсикоза и провоцирующие запоры.
- Не допускать чувства голода, но и не переедать.
Стоит отметить, что питание будущей мамы влияет не только на неё, но и на малыша, и стоит ответственно к этому подходить. Да, специальное универсальное питание не разработано, но врач может рекомендовать будущей маме придерживаться определенного питания после обследования (добавить определенные продукты в рацион, если не хватает каких-либо элементов, и т. п.).
Рекомендуется следовать общим принципам здорового питания:
- Есть больше свежих овощей, фруктов и зелени — до 5 порций в день.
- Ограничить употребление соли и добавочного сахара.
- Уменьшить долю животных жиров в рационе.
- Отказаться от жареной, острой, соленой пищи, колбасных изделий и копченостей.
- Отдавать предпочтение цельнозлаковым продуктам.
Если нужно придерживаться особой диеты по состоянию здоровья, стоит обсудить это с врачом.
Больше всего вопросов на ранних сроках возникает у женщин при первой беременности. Все непривычно и непонятно, что можно делать, а что нельзя, и как сохранить здоровье — свое и ребенка. По всем возникающим вопросам можно консультироваться с гинекологом. Врач, наблюдающий женщину, знает все нюансы и подскажет, как правильно вести себя в первом триместре беременности.
- Нормальная беременность. Клинические рекомендации, 2019.
- Акушерство: национальное руководство.: Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е.
- С. Ю. Виноградов, С. В. Диндяев. Введение в эмбриологию и эмбриональный гистогенез человека.
для входа Введите код из СМС Введите код из СМС для подтверждения телефона. Это нужно сделать только один раз, в следующие разы вводить код не придётся. Введите код из СМС для подтверждения телефона. Введите код из СМС для завершения регистрации.
электронную почту Отправили письмо на почту
для входа Введите код из письма Введите код из письма для подтверждения адреса. Это нужно сделать только один раз, в следующие разы вводить код не придётся. Введите код из письма для подтверждения адреса. Введите код из письма для завершения регистрации.
электронную почту
на сброс пароля
уже на вашем счету!
Если у вас остались вопросы, свяжитесь удобным способом с нашей Линией Заботы
Если у вас остались вопросы, свяжитесь удобным способом с нашей Линией Заботы
из СМС сообщения